home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Monster Media 1993 #2 / Image.iso / database / cdbase.zip / REGISTER.TXT < prev    next >
Text File  |  1993-06-25  |  2KB  |  58 lines
  1. Registration Form
  2.  
  3.  
  4.  
  5. Quantity ________  x $ 25.00    =           $  ________
  6.  
  7. Georgia Residents please add 6% sales tax   $  ________
  8.  
  9. Total                                       $  ________
  10.  
  11. Please include a Check or Money Order made payable to MicroWerks. 
  12.  
  13. We can only accept checks drawn on a US bank and in US funds.
  14.  
  15.  
  16.  
  17.  Name     _______________________________________________
  18.  
  19.  Company  _______________________________________________
  20.  
  21.  Address  _______________________________________________
  22.           _______________________________________________
  23.           _______________________________________________
  24.  
  25.  Phone    _______________________________________________
  26.  
  27. I have read and agree to abide by the license agreement:
  28.  
  29.  Signature  _____________________________________________
  30.  
  31.  
  32. Where did you get CdBase?  ___________________________
  33.  
  34. If you received CdBase from a BBS, what is its complete name and 
  35. phone number?___________________________________
  36.  
  37. _________________________________________________________
  38.  
  39. Please include any comments or suggestions on the lines which follow.  
  40. Use an additional page if necessary.
  41. _________________________________________________________
  42. _________________________________________________________
  43. _________________________________________________________
  44. _________________________________________________________
  45. _________________________________________________________
  46. _________________________________________________________
  47.  
  48. _________________________________________________________
  49. _________________________________________________________
  50.  
  51. For information about volume discounts, site  licenses, and technical 
  52. questions please contact MicroWerks.
  53.  
  54. Mail this form to:  MicroWerks
  55.                     P.O. Box 768273
  56.                     Roswell, GA 30076-8273
  57.  
  58.