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Text File  |  1994-03-01  |  2KB  |  52 lines
  1.             --- Foreign Registration of DR. FORM (tm) ---
  2.  
  3.       You can register DR. FORM v3.1 locally in the following countries.
  4.   Either fill out the form below and mail it to the respective address,
  5.   or call by phone and use your credit card.
  6.  
  7.   NOTE:  Registration fees are given in the "local currency".
  8.  
  9.   ======================================================================
  10.   
  11.   Australia:  BUDGETWARE                 (02) 519-4233  (voice)
  12.               P.O. Box 496               (02) 516-4236  (fax)
  13.               Newtown NSW 2042
  14.               AUSTRALIA
  15.               
  16.               Registration Fee:  $69.00  
  17.               (Australian Dollars. Includes shipping/handling)
  18.   ======================================================================
  19.                             
  20.                             Quantity       Price          TOTAL
  21.                                         (From above)
  22.  
  23.   DR. FORM Registration:    ________  X  __________   =   __________
  24.  
  25.   (Call, write or fax for site license information)                 
  26.  
  27.   Disk size:  __ 3 ½"   __ 5 ¼"
  28.  
  29.   ========================================================================
  30.  
  31.   Name _______________________________________________
  32.  
  33.   Company ____________________________________________
  34.  
  35.   Address ____________________________________________   Apt _____________
  36.  
  37.   City ____________________  State/Province _______________  Zip _________
  38.  
  39.   Country _________________   Phone ________________   Fax _______________
  40.   ========================================================================
  41.  
  42.   Credit Card No. ____________________________  Expiration Date  ___/___
  43.  
  44.   __ MC    __ Visa    __ Bankcard (Australia)
  45.  
  46.   Name on card: _______________________________
  47.  
  48.   Signature  __________________________________
  49.  
  50.  
  51.  
  52.