home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Monster Media 1994 #1 / monster.zip / monster / SPITFIRE / MC13.ZIP / REGISTER.FRM < prev    next >
Text File  |  1994-03-20  |  2KB  |  64 lines
  1.                       MESSAGE COUNT 1.31  REGISTRATION FORM:
  2.  
  3. (Please Print or Type)
  4.  
  5. NAME:_______________________________________________________________
  6.  
  7.  
  8. ADDRESS: ____________________________________________________________
  9.  
  10.  
  11. CITY: ________________________________
  12.  
  13.  
  14. STATE: _______________ ZIP: ___________________________
  15.  
  16.  
  17. PHONE #:___(______)_____________________________________
  18.  
  19.  
  20. BBS NAME:________________________________________________
  21.  
  22.  
  23. BBS PHONE #:___(______)___________________________________
  24.  
  25.  
  26. BBS BAUD RATE:______________________________________________
  27.  
  28.  
  29. YOUR NAME AS YOU WOULD WANT IT TO APPEAR ON MESSAGE COUNT:
  30.  
  31.  
  32. FIRST:_________________________________________________
  33.  
  34.  
  35. MIDDLE:________________________________________________
  36.  
  37.  
  38. LAST:___________________________________________________
  39.  
  40. NOTE: We will use your first, middle, and last name as it appears above as
  41.       your sign-on name.
  42.  
  43. WOULD YOU LIKE TO DOWNLOAD YOUR REGISTERED COPY?
  44.  
  45. IF DOWNLOADING FROM THE MORONIHAH BBS WHAT ACCOUNT PASSWORD WOULD YOU LIKE:
  46.  
  47. __________________________________________________________________________
  48.  
  49.  
  50. IF DOWNLOADING FROM THE MORONIHAH BBS WHAT IS YOUR BIRTHDATE: ____________
  51.  
  52.  
  53. Complete this form and send it, along with a $5.00 registration fee to:
  54.  
  55.         The MORONIHAH BBS
  56.         c/o Brad Hodges
  57.         1321 Barry Road
  58.         Anniston, AL  36206
  59.  
  60. If you would like your registered copy on a 3 1/2 or 5 3/4 disk send
  61. $10.00 to cover registration and shipping and handling.  Please state
  62. wish size disk you want when ordering. On 3 1/2 disk other MORONIHAH BBS
  63. Shareware product will be sent.
  64.