home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Monster Media 1994 #1 / monster.zip / monster / PROG_GEN / APTERY.ZIP / ORDER.TXT < prev    next >
Text File  |  1994-01-11  |  3KB  |  100 lines
  1. Apteryx Lisp 1.x Registration Form
  2.  
  3. TO:
  4.  
  5. Apteryx Lisp Ltd
  6. PO Box 12280
  7. Thorndon
  8. Wellington
  9. New Zealand  
  10.  
  11. email address: Compuserve 100241,1154
  12.  
  13. (Registered office as at 11/1/94 : 10 Link Rd, Newlands, Wellington) 
  14. (WARNING: please address all orders and other mail to above 
  15.  PO Box address)
  16.  
  17.  
  18. FROM:
  19.  
  20.  
  21. Name: ____________________________
  22.  
  23. Company: _________________________
  24.  
  25. Address: _________________________
  26.  
  27.          _________________________
  28.  
  29.          _________________________
  30.  
  31.          _________________________
  32.  
  33.  
  34. Today's date: ______________
  35.  
  36.  
  37. (Note - all prices and amounts are in New Zealand dollars.)
  38.  
  39. Single Licence:   ___ at NZ$40 each                             _______
  40.  
  41. Educational Licence: for __ computers at
  42.                      NZ$30 per institution + $10 per computer   _______
  43.  
  44. Student Licences: for ____ students at NZ$10 each               _______
  45.        (supply names and addresses on separate form)
  46.  
  47. New Zealand purchasers only, add 12.5 % GST to total            _______
  48.  
  49.  
  50. Payment details
  51.  
  52. _ I enclose a cheque or bank draft for NZ$ _____  
  53.        (Personal cheques accepted subject to clearance.)
  54.  
  55.  
  56.            or 
  57.  
  58.  
  59. _ Please bill my   __ Mastercard or  __ Visa to the amount of NZ$ _____
  60.  
  61. Credit Card No: _ _ _ _  _ _ _ _  _ _ _ _  _ _ _ _
  62.  
  63. Expiry Date: __________
  64.  
  65. Card Holder's Name: ________________________
  66.  
  67. Card Holder's Signature: _______________________________
  68.  
  69. Card Holder's address if different from delivery address:
  70.  
  71.   _______________________________________________________________________
  72.  
  73. On receipt and clearance of payment, Apteryx Lisp Ltd will send the
  74. user a Registration Certificate and receipt.
  75.  
  76. Note: Educational licences permit use of Apteryx Lisp 1.x on the
  77. specified number of computers in the institution. Where it is
  78. desired that students be able to use the program on their own computers,
  79. student licences may be acquired at NZ$10 each student.
  80.  
  81. Requirements for ordering Student Licences are - 
  82.  
  83. All members of the course must be required to purchase such a licence.
  84. The course holder must supply payment and list of students to be licenced
  85. in bulk to Apteryx Lisp Ltd. Apteryx Lisp Ltd, will then send the
  86. student licences to the course holder, who can then distribute them to 
  87. the students.
  88.  
  89. --------------------------------------------------------------------
  90.  
  91.  
  92. Mail this form with payment to
  93.  
  94.    Apteryx Lisp Ltd
  95.    PO Box 12280
  96.    Thorndon
  97.    Wellington
  98.    New Zealand
  99.  
  100.