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Text File  |  1993-12-31  |  969b  |  32 lines
  1. If you wish to charge your order to either VISA or Master Card, please print
  2. this file and fill in the following:
  3.  
  4.  
  5. ___________________________________ (Name as it appears on your credit card)
  6.  
  7. ___________________________________ (Corporate name if using a corporate card)
  8.  
  9. ___________________________________ (Billing Address)
  10.  
  11. ___________________________________ (Billing City/State/Zip)
  12.  
  13.  
  14. ___ VISA    ___ Master Card  (Check One)
  15.  
  16. ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ (Card No.)
  17.  
  18. ___ ___ / ___ ___ (Expiration Date)
  19.  
  20. $________________ (Total Amount Charged)
  21.  
  22. X_______________________________________ (Signature) ____/____/____ (Date)
  23.  
  24.  
  25. Please Note:  All charge orders will be sent to the billing address on the
  26. credit card only.  Please return this with your order.  "TAKEHOME SOFTWARE
  27. PROD" will appear on your VISA/Master Card statement for the total amount
  28. charged.
  29.  
  30. Thank you,
  31. TakeHome Software Products
  32.