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Text File  |  1994-02-03  |  2KB  |  65 lines
  1.                             REGISTRATION FORM
  2.                   The RBBS  Turbo Universal Text Interface
  3.                      Walter C. Ames (The GreyHawk BBS)
  4.                            9246 Moonfire Place
  5.                            Columbia,  MD 21045
  6.  
  7.  
  8.  [Personal    ]------------------------------------------------------------
  9.  
  10.       Name    :____________________________________________________________
  11.  
  12.       Address :____________________________________________________________
  13.  
  14.               :____________________________________________________________
  15.  
  16.       City    :__________________  Country/Province:_______________________
  17.  
  18.       State   :__________________  ZipCode         :_______________________
  19.  
  20.       Phone # :__________________  (Optional for internal use only)
  21.  
  22.  
  23.  [BBS Info    ]------------------------------------------------------------
  24.  
  25.      BBS Name      :_______________________________________________________
  26.  
  27.      RBBS Version  :_______________________________________________________
  28.  
  29.      # of Nodes    :____  Phone Number(s) :________________________________
  30.  
  31.      Network Type  :(FIDO-Net)____ (RBBS-Net)____ (RelayNet)____ (Other)___
  32.  
  33.      Network Address or Routing Symbol :___________________________________
  34.  
  35.                    If Other Please List:___________________________________
  36.  
  37.      Version of RTMBP you are Registering:_________________________________
  38.  
  39.  
  40.  ============================================================================
  41.  
  42.  Registration:
  43.  
  44.       RTUTI                                   $15.00  x ( )      $______.___
  45.  
  46.       RTUTI w/Disk and Printed Manual         $25.00  x ( )      $______.___
  47.  
  48.       Payment type: Visa/MC ( ) / Personal Check ( ) / M.O. ( )
  49.  
  50.                                                       Total      $______.___
  51.  
  52.  
  53.  The following additional information is required for VISA/MC card orders.
  54.  
  55.       Phone1(____)_______________     Phone2(____)_______________
  56.  
  57.       Card #:____________________     Expiration date:___________
  58.  
  59.       Name of cardholder:________________________________________
  60.  
  61.       Signature__________________________________________________
  62.         (VISA/MC orders may order On-Line Via the GreyHawk BBS)
  63.  
  64.  Please make checks/money orders payable to:---> The GreyHawk BBS
  65.