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Text File  |  1995-01-01  |  2KB  |  50 lines

  1. ==============================[ ORDER FORM ]==================================
  2. Safari Software            Orders: 800-238-1393            Compuserve: GO EPIC
  3. 10406 Holbrook Drive    Questions: 301-738-2349          Compuserve: 70451,633
  4. Potomac, MD 20854 USA         Fax: 301-299-3841  Net: 70451.633@compuserve.com
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  14.  
  15. Arcade and Adventure games:
  16. [ ] Jason Storm in Space Chase ................................($30) __________
  17. [ ] Traffic Department: 2192 ..................................($35) __________
  18. [ ] Linewars II ...............................................($30) __________
  19. [ ] Highway Hunter ............................................($29) __________
  20.  
  21. [ ] Other: _________________________________________________________ __________
  22.  
  23. [ ] Other: _________________________________________________________ __________
  24.  
  25. USA/Canada Shipping & Handling (International add $2 extra)......... __$4.00____
  26.  
  27.                         Maryland residents must add 5% tax.......... __________
  28.  
  29.                                                       Total enclosed __________
  30.  
  31.  
  32.  
  33. Disk size:  [ ] 3.5" High Density        [ ] Check here if you have ordered
  34.             [ ] 3.5" Low Density             from Safari Software in the past.
  35.             [ ] 5.25" High Density
  36.  
  37.  
  38.         Name: _______________________________________________________________
  39.  
  40.      Address: _______________________________________________________________
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  42. City, ST Zip: _______________________________________________________________
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  48. Card # _______________________ Exp Date: _______ Signature: ________________
  49.  
  50.