home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ HaCKeRz KrOnIcKLeZ 3 / HaCKeRz_KrOnIcKLeZ.iso / drugs / complications.of.ecstasy < prev    next >
Text File  |  1996-05-06  |  6KB  |  128 lines
  1. Newsgroups: alt.drugs
  2. From: an13187@anon.penet.fi (H-Man)
  3. Subject:  mdma article #8
  4. Message-ID: <1993Jul4.032713.25582@fuug.fi>
  5. Date: Sat, 3 Jul 1993 17:52:10 GMT
  6.  
  7.                           JAMA(R) 1988; 259: 1649-1650
  8.  
  9.                                  March 18, 1988
  10.  
  11. SECTION: LETTERS
  12.  
  13. LENGTH: 751 words
  14.  
  15. TITLE: The Complications of ' Ecstasy' (MDMA)
  16.  
  17. AUTHOR: Karl Verebey, PhD, New York State Division of Substance Abuse,
  18. Brooklyn; Jamyl Alrazi, Psychiatric Diagnostic Laboratories of America,
  19. South Plainfield, NJ; Jerome H. Jaffe, MD, National Institute on Drug Abuse,
  20. Baltimore 
  21.  
  22. ED/SECT: Edited by Drummond Rennie, MD, Senior Contributing Editor; Sharon
  23. Iverson, Assistant Editor.
  24.  
  25. TEXT:
  26.    To the Editor. -- Drs Brown and Osterloh, [n1] in a recent letter in THE
  27. JOURNAL, reported a nearly fatal toxic reaction to
  28. 3,4-methylenedioxymethamphetamine ( MDMA) .  The estimated dose of  MDMA
  29. administered was 100 to 150 mg and the blood levels, measured at one and two
  30. hours after hospital admission, were 6500 and 7000 ng/mL, respectively.
  31.  
  32.    Before  MDMA  became a Schedule 1 drug on July 1, 1985, [n2] it was used in
  33. doses of 100 to 150 mg by some psychiatrists who claimed that it was effective
  34. as a psychotropic catalyst and a sensory disinhibitor; at these doses, no
  35. toxic effects were reported.  (The experiment was performed on March 12,
  36. 1985, before the scheduling in MDMA and was carried out by one of us [J.A.]
  37. in partial requirement for the degree of Doctor of Physiology.) At that
  38. time, we carried out a controlled study of MDMA metabolism and disposition
  39. in a single patient. On the basis of that study, we believe that the dose
  40. used in the study by Drs Brown and Osterloh would have had to have been much
  41. higher to produce the reported blood levels of  MDMA  of 6500 to 7000 ng/mL. 
  42.  
  43.    Study. -- A healthy 40-year-old man weighing 74 kg ingested a single 50-mg
  44. dose of  MDMA.  [n3] Blood samples were collected one through 24 hours after
  45. administration of the dose.  Fractional urine samples were collected from zero
  46. to 72 hours.  The samples were analyzed for  MDMA  and
  47. 3,4-methylenedioxyamphetamine (MDA) by gas chromatography/mass spectrometry.
  48. 3,4-Methylenedioxyamphetamine, the N-demethylated biotransformation product
  49. of MDMA, also was identified in the plasma and urine samples.  Plasma levels
  50. and urinary excretion of MDMA and MDA are presented in the Table.  In
  51. plasma, the MDMA level peaked at 105.6 ng/mL two hours after administration
  52. of the dose and declined monoexponentially to 5.1 ng/mL by 24 hours.
  53.  
  54. Plasma Levels and Urinary Excretion of  MDMA  and MDA in Man After
  55. Administration of a Single 50-mg Oral Dose of  MDMA
  56.  
  57.    [SEE ORIGINAL SOURCE]
  58.  
  59.    Unchanged level of  MDMA  was the major urinary excretion product.  In 72
  60. hours, a total of 36 mg (72%) of the 50-mg dose was recovered from the urine.
  61. The missing 28% of the dose may have been biotransformed into other
  62. metabolites. 
  63.  
  64.    Comment. -- The plasma levels of MDMA of 6500 to 7000 ng/mL reported by
  65. Drs Brown and Osterloh were 60 to 70 times higher than the peak level seen
  66. in our study and indicate that their patient must have taken a much larger
  67. dose than 150 mg, a dose only three times more than that used in our study.
  68. It is more likely that the observed severe toxic effects in the report by
  69. Drs Brown and Osterloh represent an expected toxic reaction to an overdose
  70. rather than a hypersensitivity reaction to the then customary doses of
  71. MDMA.  Since, to our knowledge, ours is the first report on blood levels of
  72. MDMA in man in which the dose is known, the blood level of MDMA found by Drs
  73. Brown and Osterloh cannot be compared with any previously reported MDMA
  74. blood level reference value.
  75.  
  76.    Recently, MDA was identified as a neurotoxic substance that selectively
  77. destroys serotonergic nerve terminals in rat brain. [n3,n4] The finding in our
  78. study that the biotransformation of  MDMA  in man results in the formation of
  79. MDA should be a warning for the future legal or illicit use of  MDMA  by man.
  80.  
  81. REFERENCES:
  82. [n1.] Brown C, Osterloh J: Multiple severe complications from recreational
  83. ingestion of  MDMA ('Ecstasy' ).  JAMA 1987;258:780-781.
  84.  
  85. [n2.] Seymore RB, Wesson DR, Smith DE (eds):  MDMA:  Proceedings of the
  86. conference.  J Psychoactive Drugs 1986;18:278-378.
  87.  
  88. [n3.] Ricaurte C, Bryan G, Strauss L, et al: Hallucinogenic amphetamine
  89. selectively destroys brain serotonin nerve terminals.  Science
  90. 1985;229:986-988. 
  91.  
  92. [n4.] Battaglia G, Yeh SY, O'Hearn E, et al: 3,4-Methylenedioxymethamphetamine
  93. and 3,4-methylenedioxyamphetatmine destroy serotonin terminals in rat brain:
  94. Quantification of neurodegeneration by measurement of tritiated peroxylene
  95. labeled serotonin uptake sites.  J Pharmacol Exp Ther 1987;242:911-916.
  96.  
  97. In Reply. -- The data of Verebey et al are useful in interpreting the plasma
  98. concentrations of the  MDMA  measured in the patient we reported.  The dose
  99. reported by the patient was certainly underestimated.  The ratios of MDA/ MDMA
  100. concentrations were never more than 0.02.  This also suggests an overdose when
  101. compared with the ratios in the data of Verebey et al.
  102.  
  103.    The major concern in our letter was to reinforce the warning of Dowling
  104. et al [n1] that severe consequences have resulted from the use of MDMA.
  105. This concern is heightened by (1) a recent report stating that 39% of
  106. students at one college campus had tried MDA [n2] and (2) the neurotoxic
  107. effect of the metabolite MDA cited by Verebey et al.
  108.  
  109. John Osterloh, MD
  110. Christopher Brown, MD
  111. San Francisco General Hospital
  112. University of California, San Francisco
  113.  
  114. [n1.] Dowling GP, McDonough ET, Bost RO: 'Eve' and ' Ecstasy' : A report of
  115. five deaths associated with the use of MDEA and MDMA.  JAMA
  116. 1987;257:1615-1617. 
  117.  
  118. [n2.] Peroutka SJ: Incidence of recreational use of
  119. 3,4-methylenedimethoxymethamphetamine ( MDMA, 'Ecstasy' ) on an undergraduate
  120. campus.  N Engl J Med 1987;317:1542-1543.
  121. -------------------------------------------------------------------------
  122. To find out more about the anon service, send mail to help@anon.penet.fi.
  123. Due to the double-blind, any mail replies to this message will be anonymized,
  124. and an anonymous id will be allocated automatically. You have been warned.
  125. Please report any problems, inappropriate use etc. to admin@anon.penet.fi.
  126.  
  127.  
  128.