home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ CP/M / CPM_CDROM.iso / enterprs / cpm / utils / f / pfapps.arc / DAYCARE.RFS < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1993-03-27  |  3.4 KB  |  68 lines
  1. Child's last name: ____________________ First:____________________ Age:________
  2. Date of birth: ▀▀»▀▀»▀▀      Sex:  Male█▀▌  Female█▀▌
  3. Parent Information:
  4. ╠ß≤⌠áεßφσ║á▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀á╞Θ≥≤⌠║á▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀á═ΘΣΣ∞σ║á▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀
  5. Title: ____________________ Greeting: _________________________________________
  6. ╧≥τßεΘ·ß⌠Θ∩ε║á▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀
  7. ááááá┴ΣΣ≥σ≤≤║á▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀
  8. áááááááááááááá▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀
  9. áááááááá├Θ⌠∙║á▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀á╙⌠ß⌠σ║á▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀á┌Θ≡║á▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀
  10. ááááá├∩⌡ε⌠≥∙║á▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀á┴⌠⌠ε║á▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀
  11. Home phone: ¿▀▀▀⌐á▀▀▀¡▀▀▀▀         Business phone: ¿▀▀▀⌐á▀▀▀¡▀▀▀▀
  12. Contact in emergency:____________________________________ Phone: ¿▀▀▀⌐á▀▀▀¡▀▀▀▀
  13. Address: _________________________________________ Relationship: ______________
  14. Persons authorized to pick up Child: 1. _______________________________________
  15. 2.__________________________________ 3. _______________________________________
  16. 4.__________________________________ 5. _______________________________________
  17. Special medication: █▀▌  Kind: ________________________________________________
  18. Permission to administer med.   █▀▌   Permission to call physician   █▀▌
  19. Permission to treat ailments   █▀▌   Physician __________________¿▀▀▀⌐á▀▀▀¡▀▀▀▀
  20. Reservations: 1.▀▀»▀▀»▀▀  2.▀▀»▀▀»▀▀  3.▀▀»▀▀»▀▀  4.▀▀»▀▀»▀▀  5.▀▀»▀▀»▀▀
  21. Advance payment: $▀▀▀▀▀▀«▀▀                        Date:▀▀»▀▀»▀▀
  22.  
  23.  
  24.  4864   0  19  20 childs_name.lastname -1
  25.  4352   0  46  20 childs_name.firstname -1
  26.    12   0  71   8 childs_age. -1
  27.     3   1  15   8 birthdate.DATE 2 47 5 47 -1
  28.     8   1  39   3 sex_male.YESNO 0 91 2 93 -1
  29.     8   1  50   3 sex_female.YESNO 0 91 2 93 -1
  30.  4864   3  11  18 parent_name.LASTNAME -1
  31.  4352   3  37  18 parent_name.FIRSTNAME -1
  32.  4608   3  64  15 parent_name.MIDDLENAME -1
  33.    12   4   7  20 title. -1
  34.    12   4  38  41 greeting. -1
  35.  4353   5  14  65 address.ORGANIZATION -1
  36.  8449   6  14  65 address.ADDRESS1 -1
  37. 12545   7  14  65 address.ADDRESS2 -1
  38. 16641   8  14  21 address.CITY -1
  39. 16897   8  43  20 address.STATE -1
  40. 17153   8  69  10 address.ZIPCODE -1
  41. 20737   9  14  30 address.COUNTRY -1
  42. 20481   9  51  28 address.ATTENTION -1
  43.     2  10  12  14 home_phone.PHONE 0 40 4 41 5 32 9 45 -1
  44.     2  10  51  14 business_phone.PHONE 0 40 4 41 5 32 9 45 -1
  45.    12  11  21  36 emergency_contact. -1
  46.     2  11  65  14 emergency_phone.PHONE 0 40 4 41 5 32 9 45 -1
  47.    12  12   9  41 emergency_address. -1
  48.    12  12  65  14 relationship. -1
  49.    12  13  40  39 pickup1. -1
  50.    12  14   2  34 pickup2. -1
  51.    12  14  40  39 pickup3. -1
  52.    12  15   2  34 pickup4. -1
  53.    12  15  40  39 pickup5. -1
  54.     8  16  20   3 medication.YESNO 0 91 2 93 -1
  55.    12  16  31  48 medication_type. -1
  56.     8  17  32   3 administer_med.YESNO 0 91 2 93 -1
  57.     8  17  69   3 call_physician.YESNO 0 91 2 93 -1
  58.     8  18  31   3 treat_ailments.YESNO 0 91 2 93 -1
  59.    12  18  47  18 physician. -1
  60.     2  18  65  14 physician_phone.PHONE 0 40 4 41 5 32 9 45 -1
  61.     3  19  16   8 reservations1.DATE 2 47 5 47 -1
  62.     3  19  28   8 reservations2.DATE 2 47 5 47 -1
  63.     3  19  40   8 reservations3.DATE 2 47 5 47 -1
  64.     3  19  52   8 reservations4.DATE 2 47 5 47 -1
  65.     3  19  64   8 reservations5.DATE 2 47 5 47 -1
  66.     5  20  18   9 payment.MONEY 6 46 -1
  67.   131  20  56   8 date_enter.DATE 2 47 5 47 -1
  68.