home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ NeedleCraft Plus / needlecraftplusvolume1.iso / win / dotmat / register.txt < prev    next >
Text File  |  1996-03-03  |  2KB  |  55 lines
  1. REGISTRATION APPLICATION FORM
  2. --------------------------------------------------------------------
  3. ASTEC 1705 Naudain St., Philadelphia, PA. 19146 U.S.A
  4. Please mark the options that apply to your order.
  5. All prices in Dollars;
  6. please add $2 if paying with a non-French cheque or in another currency.
  7. --------------------------------------------------------------------
  8. French resident, send 1000 FF to :
  9. Ollivier CIVIOL
  10. 11 Rue S. Verninac
  11. 19100 Brive.
  12. --------------------------------------------------------------------
  13.  
  14. (   )    Please register my copy of Dotmat v1.6 for $200
  15.      (add $2 for shipping and handling)
  16.  
  17. (    ) - I need a receipt please. 
  18.  
  19. Site licenses:  
  20. A site license for Dotmat entitles an organization to receive one copy of the distribution package and duplicate the distribution disk for the specified number of copies.
  21.  
  22. Dotmat Single Copy     ____        copies at $200 each =    ______
  23.  
  24. Dotmat Site License
  25.   2 to   9 computers: ____     computers at $160 each =  ______
  26.  10 to  24 computers: ____     computers at $140 each =  ______
  27.  25 to  49 computers: ____     computers at $100 each =  ______
  28.  50 to  99 computers: ____     computers at $75  each =  ______
  29. 100 to 199 computers: ____     computers at $50  each =  ______
  30.  
  31.                          Total payment                   ______
  32.  
  33. I got Dotmat from ____________________ 
  34.  
  35.  
  36. Name    _____________________________________
  37.  
  38. Company    _____________________________________
  39.  
  40. Address    _____________________________________
  41.  
  42.     _____________________________________
  43.  
  44.     _____________________________________ (Include postal code)
  45.  
  46.  
  47. Phone    __________________________
  48.  
  49. Fax/e-mail   _________________________
  50.  
  51. Payment     (     )  Cheque payable to OLLIVIER CIVIOL
  52.  
  53. I agree to the Disclaimer and Shareware Conditions in the Help file.
  54.  
  55. Signature        ____________________________________