home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Aztec Shareware Collection / AZ_096.ISO / abroad / register.doc < prev    next >
Text File  |  1993-05-01  |  3KB  |  59 lines
  1.  
  2.       CoCoWare                                       PATIENCE ABROAD v1.00
  3.       David A. Cowles                                    REGISTRATION FORM
  4.       P.O. Box 67623 
  5.       Topeka, KS  66667-0623  U.S.A.                              06/19/93
  6.  
  7.   ----------------------------------------------------------------------------
  8.          REGISTRATION FEES:    US $10.00 inside US or Canada
  9.                                US $15.00 foreign
  10.               Please, US funds drawn on a US bank only.  Thank you.
  11.   ----------------------------------------------------------------------------
  12.  
  13.      ____Enclosed is US$10.00 for CoCoWare PATIENCE ABROAD v1.00, please
  14.          enter my name as a CoCoWare US or Canadian Registered User.
  15.  
  16.      ____Enclosed is US$15.00 for CoCoWare PATIENCE ABROAD v1.00, please
  17.          enter my name as a CoCoWare Foreign Registered User.
  18.  
  19.  
  20.              Name:____________________________________________________
  21.  
  22.              Address:_________________________________________________
  23.  
  24.              City:____________________  State:_______  Zip:___________
  25.  
  26.           Please complete the questionnaire below and send this entire
  27.             registration form with check or money order to CoCoWare.
  28.   ----------------------------------------------------------------------------
  29.  
  30.    1.  Not including the $10.00/$15.00 you're sending now, approximately
  31.        how much did you pay for your PATIENCE ABROAD program? $__________
  32.  
  33.    2.  Diskette format you prefer (check one):  _____5 1/4"  _____3 1/2"
  34.  
  35.    3.  Did you receive PATIENCE in archived form (compressed to allow for
  36.        more room on a diskette)? (Y/N)_______
  37.  
  38.    4.  How did you receive PATIENCE?  1) alone on a diskette  2) with other
  39.        programs on the same diskette?_______
  40.  
  41.    5.  From whom did you receive your PATIENCE ABROAD program? (check one)
  42.  
  43.        __Friend  __BBS  __Mail Order  __Rack  __Other->____________________
  44.  
  45.    6.  If received from BBS, Mail, Rack, or Other, please describe below:
  46.  
  47.          Organization Name:_____________________________________________
  48.  
  49.          Address:_______________________________________________________
  50.  
  51.          City/State/Zip:________________________________________________
  52.  
  53.    7.  Date received:_______/_______/_______
  54.  
  55.    8.  Were all of the files listed in the PACKING.LST file included when
  56.        you received PATIENCE ABROAD v1.00? (Y/N)_______
  57.  
  58.    Thank you for taking the time to complete this questionnaire.
  59.