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/ The Devil's Doorknob BBS Capture (1996-2003) / devilsdoorknobbbscapture1996-2003.iso / Dloads / SYSOP / ICECHAT.ZIP / REGISTER.AUS < prev    next >
Text File  |  1994-11-15  |  5KB  |  141 lines
  1.  
  2.  ------------------------------------------------------------------------------
  3.                  IceSoft Utilities Australian Registration Form
  4.  ------------------------------------------------------------------------------
  5.  
  6.     The information required for the registration key and where the key will
  7.     be sent to  (Note ** All registrations must be in Australian Dollars) :
  8.  
  9.     BBS Information:
  10.     ----------------
  11.  
  12.     Sysop Name    : [__________________________________________________]
  13.  
  14.     BBS Name    : [__________________________________________________]
  15.  
  16.     BBS Software: [__________________________________________________]
  17.  
  18.     Computer    : [__________________________________________________]
  19.  
  20.     BBS Phone    : (_____)_____-________
  21.  
  22.     Address Details:
  23.     ----------------
  24.  
  25.     Real Name   : [__________________________________________________]
  26.  
  27.     Address     : [__________________________________________________]
  28.  
  29.     Suburb    : [__________________________________________________]
  30.  
  31.     Post Code    : [____________________]
  32.  
  33.     Voice Phone : (_____)_____-________
  34.  
  35.     Individual Packages                       Price      Amount
  36.     ---------------------------------------------------------------------
  37.  
  38.     IceBank - Deluxe TimeBank System          $25 Aus    [    ]
  39.     IceChat - Deluxe SplitScreen Chatter      $25 Aus    [    ]
  40.     IceEdit - Deluxe FullScreen Msg Editor    $25 Aus    [    ]
  41.     IceNote - Note To All Users Door          $15 Aus    [    ]
  42.                                                          ------
  43.     If you have selected more than one                   ______
  44.     package, recieve a $7 discount from
  45.     the *total* cost. (Only 'till Feb 27/95)  -$7 Aus    ______
  46.  
  47.     Shipping Costs
  48.     ---------------------------------------------------------------------
  49.  
  50.     Send Key via Postage                       $5 Aus =  [    ]
  51.     Send Key via Crash Netmail                 $2 Aus =  [    ]
  52.     I will pick up my key                      $0 Aus =  [    ]
  53.                                                          ------
  54.     TOTAL COST:                                          ______
  55.  
  56.  
  57.  
  58.     ** NOTE : There is no additional fee if you wish to poll for your key.
  59.  
  60.     If you want your key by mail
  61.     ----------------------------
  62.     Disk format : [ ] 3.5"
  63.                   [ ] 5.25"
  64.  
  65.  
  66.     If you want your key by "polling" - Fidonet Node number Required
  67.     ----------------------------------------------------------------
  68.  
  69.     Node number : [_____] : [_____] / [_____] . [_____]
  70.  
  71.     Session pwd : [________]
  72.  
  73.     Please check one :   [_] I will poll for my key from Infinity Links BBS
  74.                          [_] I would like my key crashed to me
  75.  
  76.  
  77.     If you want your key as user of Infinity Links BBS
  78.     --------------------------------------------------
  79.  
  80.     Account  : [___________________________________]
  81.  
  82.     Password : [_______________]
  83.  
  84.  
  85.     How would you like to pay for Ice Utils
  86.     ---------------------------------------
  87.  
  88.     [ ] Cheque         (Payable to - Marcus Limosani)
  89.     [ ] Money Order  (Payable to - Marcus Limosani)
  90.     [ ] Credit Card  (Entry on statement will appear to - Marcus Limosani)
  91.  
  92.  
  93.     Credit Card Details
  94.     -------------------
  95.  
  96.     [ ] VISA           [ ] MASTERCARD            [ ] BANKCARD
  97.  
  98.     Card Holder Name : [_________________________________________________]
  99.  
  100.     Card Number      : [_________________________________________________]
  101.  
  102.     Card Expiry Date : [_________________________________________________]
  103.  
  104.  
  105.     Signature         : [_________________________________________________]
  106.  
  107.  
  108.  
  109.    Comments/Bug Reports : _______________________________________________
  110.  
  111.    ______________________________________________________________________
  112.  
  113.    ______________________________________________________________________
  114.  
  115.    ______________________________________________________________________
  116.  
  117.    ______________________________________________________________________
  118.  
  119.    ______________________________________________________________________
  120.  
  121.  
  122.    Upon receipt of the registration key, I hereby promise that I will
  123.    be the only one using this key.  I will not give it out to anybody,
  124.    no matter how much they beg and cry, it is for my use only.
  125.  
  126.    I understand that if I give this key out, or it is removed from my
  127.    possession, I an in violation of this agreement.  I also understand
  128.    that upon violation of this agreement, legal action may be taken
  129.    against myself.
  130.  
  131.  
  132.                   ______________________________  ___/___/_____
  133.                      (Your signature, in ink)        (date)
  134.  
  135.  
  136.    Send your registration to :    IceSoft Registration
  137.                                   Marcus Limosani
  138.                   P.O. Box 515
  139.                   Doncaster, VIC, 3108
  140.                   Australia
  141.