home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Beijing Paradise BBS Backup / PARADISE.ISO / software / BBSDOORW / CATSCAN1.ZIP / ORDER.FRM < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1992-04-06  |  1.6 KB  |  56 lines
  1. Mailing Address:
  2.  
  3.                  Mike Ortiz
  4.                  5237 SW 31st Terrace
  5.                  Topeka, KS 66614
  6.  
  7. Make all checks payable to Mike Ortiz.
  8.  
  9. I would like to register the CatScan program.  I understand that 
  10. after I mail a check or money order I will have to call your BBS 
  11. and download it, or if I have netmail capabilities you will send 
  12. it to my BBS after you receive my check or money order.
  13.  
  14.  
  15. Name             _____________________________________
  16.  
  17.  
  18. Address          _____________________________________
  19.  
  20.  
  21. City, State, Zip _____________________________________
  22.  
  23.  
  24. BBS Name         _____________________________________  
  25.  
  26.  
  27. Voice Number     _____________________________________
  28.  
  29.  
  30. BBS Phone number _____________________________________
  31.  
  32.  
  33. BBS Software     _____________________________________
  34.  
  35.  
  36. Baud Rates       _____________________________________
  37.  
  38. Password or
  39. Fido Address     _____________________________________
  40.  
  41. You may Register Catscan with your Visa/MC by Filling out this form 
  42. and Attaching it to a comment to me.  Just Include your card info 
  43. somewhere on this form.  Exact Name, Exp Date 
  44.  
  45. _____  I have enclosed $25.00 U.S. For Registration of CatScan.
  46.  
  47. _____  I have enclosed $30.00 U.S. For Registration of CatScan   
  48.        so I will receive a Disk in the mail.  (All disks will be  
  49.        mailed after the completion of Ver 1.0). You will still be 
  50.        able to download your key immediately.
  51.  
  52. I understand that you are not liable for any damages CatScan may
  53. cause to me in anyway.
  54.  
  55.  
  56.  Signed _____________________________Date________________