home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ MACD 4 / MACD4.iso / Emulatory / PicSim / OrderForm < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1978-03-06  |  1.8 KB  |  82 lines
  1.  
  2.  
  3.      To
  4.  
  5.      Dirk Düsterberg
  6.      Jahnstr. 9
  7.      31860 Emmerthal
  8.      Germany
  9.   
  10.  
  11.  
  12.  
  13.      I want to become a registered user of "PICSim". Registered Users
  14.      get our PICAsm free if ready and spezial prize for the PICProgger.
  15.  
  16.  
  17.      My address is:
  18.  
  19.      Name:     ________________________________________________________
  20.  
  21.      Address:  ________________________________________________________
  22.  
  23.                ________________________________________________________
  24.  
  25.                ________________________________________________________
  26.  
  27.      Country:  __________________
  28.  
  29.      EMail:    ________________________________________________________
  30.  
  31.      Hardware: ________________________________________________________
  32.  
  33.                ________________________________________________________
  34.  
  35.  
  36.       It will be sent on 3.5" DD disk to the postal address. I am
  37.       sending the shareware fee as (please mark as appropriate)
  38.  
  39.  
  40.  
  41.            o  Postal Order (excluding Postal Money Orders from the USA
  42.               or Canada, see above) over DM 120,-, coming separately
  43.  
  44.  
  45.  
  46.         Dirk Düsterberg
  47.         Jahnstr. 9
  48.         31860 Emmerthal
  49.         Germany
  50.   
  51.  
  52.  
  53.  
  54.            o  Order/Bank Draft from outside Germany over
  55.               DM 135,- / US$ 90, included with this letter
  56.  
  57.  
  58.  
  59.         Name      : Joannis Petroglu
  60.                 Institut  : STADTSPARKASSE BAD PYRMONT
  61.                 BLZ       : 254 513 45
  62.                 Konto-Nr. : 10346708
  63.  
  64.  
  65.         (please note your Name and your EMail address on your Draft)
  66.  
  67.  
  68.  
  69.  
  70.  
  71.  
  72.  
  73.      I have read the section "Copyright" in the manual and agree with
  74.      the conditions. Specifically, with my signature, I commit on
  75.      installing the Program only on one computer and not giving it
  76.      to others.
  77.  
  78.  
  79.  
  80.      _____________________  ___________________________________________
  81.             (Date)                          (Signature)
  82.