home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Hacks & Cracks / Hacks_and_Cracks.iso / vol1 / pc_gxcrk.zip / REGISTER.FRM < prev    next >
Text File  |  1996-11-01  |  2KB  |  60 lines
  1.  
  2.             ▄█████▄ ██████▄ ▄█████▄ ▄██████ ▐██▌ ▄█████▄ ▄█████▄  (tm)
  3.             ██  ▄▄▄ ██   ██ ██▄▄▄██ ██▄▄▄▄   ██  ██      ██▄▄▄██
  4.             ██   ██ ██████  ██▀▀▀██ ██▀▀▀▀   ██  ██      ██▀▀▀██
  5.             ▀█████▀ ██  ▀██ ██   ██ ██      ▐██▌ ▀█████▀ ██   ██
  6.  
  7.                                    Ver. 2.0
  8.                               REGISTRATION FROM
  9.  
  10. Name:_________________________________________________________________________
  11.  
  12. Address:______________________________________________________________________
  13.  
  14. ZIP Code:_____________City:_____________________ Country:_____________________
  15.  
  16. Phone number:______________________________ Fax: _____________________________
  17.  
  18. E-mail (FidoNet, InterNet, Compuserve):_______________________________________
  19.  
  20.  
  21. [ ] Yes, please send me a registered copy of Grafica(tm) library. I understand
  22.     that I can use this copy only for myself and only on ONE computer.
  23.  
  24.  
  25.    Number of registered copies: _______ x 40 USD$
  26.                                         + 5 USD$ handling and shipping costs 
  27.                                 ____________________________________________
  28.  
  29.                                                      TOTAL:_______ USD$
  30.  
  31.    I understand that I will receive the registered copy on a 3,5" (1.44Mb) disk
  32.  
  33.  
  34.    Today date:__________________                         Signature:
  35.  
  36.  
  37.  
  38.  
  39.    Please send this form with the money to:
  40.  
  41.        Gabriel Ciobotaru
  42.        Str. Izv. Crisului Nr. 7
  43.        Bl. A5, Sc. D, Ap. 55
  44.        75385, Bucharest, ROMANIA  
  45.  
  46.   or, for a secure shipping of the money, please send this form by fax
  47.   at +40-1-686.36.90 or e-mail gabriel@ysnet.pcnet.ro and send the money to
  48.   the bank account:
  49.  
  50.     Bank name: BCIT ("Ion Tiriac" Commercial Bank S.A)
  51.     Telex: 11573 bcit r
  52.     Account number: 45.30 1294 30
  53.     Name: Ciobotaru Mariana
  54.     City, Country: Bucharest, ROMANIA
  55.  
  56.   NOTE! If you send the money by bank transfer, please send to the name
  57.         Ciobotaru Mariana.
  58.  
  59. * If you want to receive the FULL source code from ALL Grafica units, please
  60.   ask !