home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Software of the Month Club 1995 December / SOFM_Dec1995.bin / pc / win / biz / trakw / register.frm < prev    next >
Text File  |  1995-10-31  |  2KB  |  58 lines
  1.  
  2.                    POSi-Track 4.1x Registration Form
  3.  
  4.  
  5.       Company Name: _________________________________________
  6.  
  7.       Contact Name: _________________________________________
  8.  
  9.       Shipping Address: _____________________________________
  10.  
  11.       City: _________________________________________________
  12.  
  13.       State ______________________  Zip Code ________________
  14.  
  15.       Phone Number: (    ) ______ - ____________
  16.  
  17.       Serial Number of copy being registered ________________
  18.           (Found by pressing the F4 key at the main menu)
  19.  
  20.       Media Type: All copies are shipped on 3.5" disks unless
  21.           otherwise specified.
  22.  
  23.       Method of Payment:
  24.  
  25.       Check: ( )  Cashiers Check: ( )  Money Order: ( )
  26.        Visa: ( )      Mastercard: ( )  American Express: ( )
  27.  
  28.  
  29.       Card Number: _________________________________________
  30.  
  31.        Expiration: _________________________________________
  32.  
  33.      Name on card: _________________________________________
  34.  
  35.         Signature: _________________________________________
  36.  
  37.                                          POSi-Track $ 159.00 *
  38.  
  39.                                 Shipping & Handling $  10.00
  40.  
  41.                                 (CA only) 8.25% Tax $_______
  42.  
  43.                                            Total    $_______
  44.  
  45.  
  46.       Please make check payable to Millennium Software.
  47.  
  48.       Mail completed form and payment to:
  49.       Millennium Software
  50.       P.O. Box 2209
  51.       Dublin, Ca. 94568
  52.  
  53.       Credit card orders can be faxed to (510) 829-1851, or
  54.       taken by voice at (510) 828-5892.  
  55.       
  56.       * Please call for multiple quantity pricing.
  57.  
  58.