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Text File  |  1993-06-17  |  2KB  |  60 lines
  1.  
  2.                        ORDER FORM FOR PROTEC
  3.                        ---------------------
  4.  
  5.     You can send this order form to:
  6.  
  7.     Wilfried Lottermoser
  8.     Spechtweg 7
  9.  
  10.     66287 Quierschied
  11.     Germany
  12.     
  13.     I would like to order the game PROTEC for IBM-compatible
  14.     PCs for the price of 29 German Marks (DM) plus shipping costs.
  15.  
  16.     Shipping costs:
  17.     ===============
  18.     Inside Germany (Cheque/Cash/Remittance)                  1 DM
  19.  
  20.     European foreign countries:                              3 DM
  21.        Cheque/Cash/Remittance in German Marks
  22.  
  23.     Non-European foreign countries:                          6 DM
  24.        Cheque/Cash/Remittance in German Marks
  25.  
  26.     I am paying:
  27.      __
  28.     |__|  by Cash Collect (additional 6 German Marks in Germany,
  29.                            9 German Marks in rest of Europe)
  30.      __
  31.     |__|  by Enclosed Cheque or Cash
  32.      __
  33.     |__|  by Remittance to the Account No. 210-035.309 BLZ 590 501 01
  34.           at the Sparkasse Saarbruecken (only advanced payment)
  35.           (intended use "Protec" and your name + address)
  36.  
  37.  
  38.     Diskette format:
  39.      __
  40.     |__|   3 1/2 inch diskette
  41.      __
  42.     |__|   5 1/4 inch diskette
  43.  
  44.  
  45.  
  46.  
  47.     My address:
  48.  
  49.     Name
  50.     First:  _________________  Last: _______________________________
  51.  
  52.     Street: ________________________________________________________
  53.  
  54.     ZIP:    ___________  City: _____________________  State: _______
  55.  
  56.     Phone:  ________________________  Fax: _________________________
  57.  
  58.     Date:   _________________  Signature: __________________________
  59.  
  60.