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Text File  |  1998-01-01  |  3KB  |  60 lines
  1.                =========================================
  2.                SOFTWARE ORDER FORM - FAX: 1-909-247-7604
  3.                =========================================
  4.  
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  6.                ** Mark all software you wish to order **
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  8.            Arcade Games                         Board Games
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  10.    [  ] Horse Basketball      ($10)     [  ] Backgammon Deluxe     ($10)
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  15.                                         [  ] Shark Dominoes        ($10)
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  17.    [  ] Dirty Hearts          ($10)     [  ] SubZero!              ($10)
  18.    [  ] Infinite Spades       ($10)     [  ] WARI 2000             ($10)
  19.    [  ] Pitty Pat             ($10)
  20.    [  ] Poker Face            ($10)
  21.    [  ] Rummy Challenge       ($10)
  22.    [  ] Solitaire Gold Pack   ($10)             Lotto/Lottery
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  24.    [  ] Ultimate Bid Whist    ($10)     [  ] Lucky Lotto           ($10)
  25.  
  26.  
  27.  
  28.             ***  ALL DISKS ARE 3.5", 1.44M  for WINDOWS ***
  29.  
  30.  
  31.    Name (please print)___________________________________________________
  32.  
  33.    Address ______________________________________________________________
  34.  
  35.    City ______________________State/Province_______________ZIP___________
  36.  
  37.    Country ________________________ E-mail ______________________________
  38.  
  39.    Where did you find our software? _____________________________________
  40.        (example - AOL, Compuserve, SOMC, Shareware.com, etc.)
  41.  
  42.  
  43.    Total payment: $ ___________  (Orders outside of U.S. add $2 postage)
  44.    Note: Payment should be in U.S. dollars and drawn against a U.S. bank.
  45.  
  46.    Payment type: [  ] Visa   [  ] MasterCard   [  ] AMEX
  47.                  [  ] Check  [  ] Money order
  48.  
  49.    Card number: _________________________________________________________
  50.  
  51.    Expiration date: __________ Signature_________________________________
  52.  
  53.    Mail to: AGCrump                                Fax: 1-909-247-7604
  54.             24708 Wisteria Lane
  55.             Moreno Valley, CA 92557
  56.  
  57.    Make check or money order payable to "AGCrump".
  58.    Allow up to two weeks for delivery. All items subject to availability.
  59.  
  60.    Thank you!                                               [V.03.10.98]