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Text File  |  1998-02-16  |  998b  |  41 lines
  1. ORDER FORM - for ConnectPal Professional 3.1
  2.  
  3. Product Name : ConnectPal Professional
  4. Version : 3.1
  5. Unit Price : US$15.00
  6. Developer's Name : Christopher Low 
  7. Developer's Email : chrissam@mbox2.singnet.com.sg
  8.  
  9.  
  10. Your FULL Name : __________________________________________________
  11.  
  12. Your Address 
  13.  
  14. Street :  __________________________________________________
  15.  
  16.       __________________________________________________
  17.     
  18. City :    __________________________________________________
  19.  
  20. State :   __________________________________________________
  21.  
  22. Zipcode : __________________________________________________
  23.  
  24. Country : _____________________________
  25.  
  26. Your Email : __________________________
  27.  
  28. Work Phone Number : ___________________
  29.  
  30. Home Phone Number : ___________________
  31.  
  32. Quantity Ordered for ConnectPal Professional: ______
  33.  
  34. Total Dollar Amount : _____ (Quantity) x US$15.00 = US$_____.00
  35.  
  36.  
  37.  
  38. ________________________________________________________
  39.  
  40. Signature / Date
  41.