home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Shareware 1 2 the Maxx / sw_1.zip / sw_1 / GAMES / SUBATK30.ZIP / REGISTER.FRM < prev    next >
Text File  |  1991-12-23  |  3KB  |  63 lines
  1.            SUB ATTACK vr 3.0ß REGISTRATION FORM    #122391
  2.            ------------------------------------------------
  3.                    (U.S. & Canadian Registrations)
  4.  
  5. First Name:________________Last:__________________ MI:_________       P
  6.                                                                       L
  7.    Address:___________________________________ Apt#:___________       E
  8.                                                                       A
  9.       City:______________________________ ST:_____ Zip:________       S
  10.                                                                       E
  11. Home Phone:(    )-_____-________  SUB ATTACK Version #__.___
  12.  
  13. BBS NAME:___________________________ BBS Software:_____________       P
  14.                                                                       R
  15. BBS Modem:_____________  Maximum Baud: _______  Locked:________       I
  16.                                                                       N
  17. BBS PHONE:(    )-_____-________  Fido Net/Node __:____/____           T
  18.  
  19. Math Co-processor ( )Yes ( )No   Computer:( )Xt ( )At ( )386/486
  20.  
  21. You have two registration options.  You may register your copy of SUB ATTACK
  22. via US Mail or Remote Registration.  If you select US Mail you will receive
  23. the latest version of Sub Attack along with your registration programs and
  24. codes.  If you select Remote Registration, I will call your BBS and send your
  25. registration code along with the support programs.  You must supply all the
  26. "Remote Registration Information" if you select this method of registration.
  27.  
  28. Select OPTION     [ ]   US MAIL (diskette w/ latetest revision)
  29.                   [ ]   Remote Registration  (USA only)
  30.  
  31. --------------------- Remote Registration Information -----------------------
  32. Please setup an account so that I can upload your Sub Attack Code using the
  33. following information.  Please fill in the password you want me to use.
  34.  
  35.   ACCOUNT LOGON NAME:  RICK SALINAS
  36.  
  37.   Account Password:  ________________ (please print)
  38.   Account Phone # :  209-225-6824     (If your bbs requires this)
  39.   Account Birthday:  4/8/61           (If your bbs requires this)
  40. ------------------------ End Remote Registration Info ----------------------
  41.                                                            |  RCD:  -   -
  42. Sub Attack Registration:Qty __ x $17.50 = $________        |  FLD:  -   -
  43. Source Code for QB4.5  :Qty __ x $12.50 = $________        |  MAP:  ( )
  44.                                                            |  VER:  _____
  45. Registration OPTION (check one)                            |_______________
  46.  
  47.    [ ] US Mail w/disk       @  $ 3.75  =  $________  S/H charges
  48.             ( )3.50" 720K
  49.             ( )5.25" 360K   (choose one disk size!)
  50.             ( )5.25" 1.2M
  51.  
  52.    [ ] Remote Registration  @  $ 2.50  =  $________  L/D charges
  53.           (USA only)
  54.       CA residence add 7.5% Sales Tax  =  $________
  55.  
  56.               TOTAL DUE (US FUNDS ONLY)=  $________
  57.  
  58. -----------------------------------------------------------------------------
  59.    Send Check or Money order made payable to:  RICK SALINAS
  60. MAIL TO:  Rick Salinas,  1250 E. Shaw STE #143,  Fresno, CA 93710
  61.  
  62. U.K. & European Orders please refer to EURO_REG.FRM for registration
  63.