home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Shareware 1 2 the Maxx / sw_1.zip / sw_1 / BUSI / ZILCH10.ZIP / ORDERFRM.DOC < prev    next >
Text File  |  1992-01-02  |  2KB  |  58 lines
  1.  
  2.  
  3.  
  4.  
  5.  
  6.     ORDER / REGISTRATION FORM                                   Zilch v1.10
  7.  
  8.  
  9.     Michael J. Riley
  10.     P.O. Box 1874 
  11.     Lake Havasu City, AZ 86405 U.S.A.
  12.  
  13.  
  14.        Name:  _____________________________________________________________
  15.     
  16.     Address:  _____________________________________________________________
  17.  
  18.               _____________________________________________________________
  19.  
  20.        City:  _____________________________________________________________
  21.  
  22.       State:  __________________________________ Zip Code: ________________
  23.  
  24.     Country:  __________________________________ Phone: ___________________ 
  25.  
  26.  
  27.                   Please indicate diskette size:  5.25" ____  3.5" ____ 
  28.   
  29.  
  30.            _____  Copy/Copies of Zilch at $29.95 each . . . .  $ __________
  31.  
  32.                   Georgia residents add 6% Sales Tax  . . . .  $ __________
  33.  
  34.                   Shipping & Handling $3.00 (Non-USA $10.00)   $ __________
  35.  
  36.                   TOTAL U.S. DOLLARS ENCLOSED . . . . . . . .  $ __________
  37.  
  38.     
  39.     Registered owners receive the most recent version of this program, with 
  40.     a printed manual.  Registered owners also receive 2 FREE upgrades of 
  41.     this program and discounts on future products from the author.  Please 
  42.     indicate below: 
  43.     
  44.     Automatically send upgrades:  ____     Send upgrade announcements: ____
  45.  
  46.     Where did you get your copy of Zilch?  ________________________________
  47.  
  48.     How do you rate the documentation?  (Please indicate below)
  49.  
  50.     Excellent ____   Good  ____   Fair ____   Poor  ____    No Comment ____
  51.  
  52.     Comments/Suggestions:  ________________________________________________
  53.  
  54.     _______________________________________________________________________
  55.  
  56.     _______________________________________________________________________
  57.  
  58.