home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Chip 2002 February / chip_20022115.iso / profi / ber-demo.exe / rar / 9783.tx8 < prev    next >
Text File  |  2001-05-19  |  8KB  |  183 lines
  1.  
  2.  
  3.  
  4. hatály: 2001.I.1. -
  5. Hatályos - 1997. évi LXXXIII. törvény - A kötel...                 1. lap
  6. ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
  7.  
  8.  
  9.  
  10.  
  11.                        1997. évi LXXXIII. törvény
  12.  
  13.  
  14.              a kötelezï egészségbiztosítás ellátásairól,*1*
  15.               egységes szerkezetben a végrehajtásáról szóló
  16.                    217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelettel
  17.  
  18.   [A vastag  bet√s  szöveg az 1997. évi LXXXIII. törvény (a továbbiakban:
  19. Ebtv.), a vékony bet√s a 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet (a továbbiak-
  20. ban: Vhr.) szövege.]
  21.   Az  Országgy√lés  az  Alkotmányban  foglalt  elvekbïl  kiindulva, az e-
  22. sélyegyenlïség érdekében  az állampolgárok számára az egészségük megïrzé-
  23. séhez, helyreállításához  és egészségi állapotuk javításához szükséges e-
  24. gészségügyi ellátásra,  továbbá a foglalkoztatottak betegsége miatt kiesï
  25. jövedelmük    részleges    pótlására    a    kötelezï  egészségbiztosítás
  26. ellátásairól, valamint  azok  igénybevételének  szabályairól  a következï
  27. törvényt alkotja:
  28.   A kötelezï  egészségbiztosítás  ellátásairól  szóló  1997. évi LXXXIII.
  29. törvény (a  továbbiakban: Ebtv.) 83. -ának (2) bekezdésében foglalt fel-
  30. hatalmazás alapján a Kormány az alábbiakat rendeli el:
  31.  
  32.                                I. Fejezet
  33.  
  34.  
  35.                          ╡LTAL╡NOS RENDELKEZÉSEK
  36.  
  37.  
  38.                             A törvény hatálya
  39.  
  40.   Ebtv. 1.  (1) A törvény hatálya
  41.   a)    a    társadalombiztosítás    ellátásaira    és   a magánnyugdíjra
  42. jogosultakról, valamint  e  szolgáltatások  fedezetérïl  szóló  1997. évi
  43. LXXX. törvény   (a   továbbiakban:   Tbj.)   szerint biztosított, továbbá
  44. egészségügyi szolgáltatás igénybevételére, valamint baleseti ellátásra és
  45. szerzïdés  alapján  egyes  egészségbiztosítási  ellátásokra jogosult sze-
  46. mélyekre,*2*
  47.   b) a Tbj. szerint társadalombiztosítási járulékot fizetï személyekre és
  48. szervezetekre,
  49.   c) az  egészségbiztosítási  ellátások  teljesítésében szerzïdés alapján
  50. részt vevï szolgáltatókra,
  51.   d) a  (2) bekezdés kivételével az Egészségbiztosítási Alapból (a továb-
  52. biakban: E. Alap) finanszírozott ellátásokra
  53. terjed ki.
  54.   (2) Az  E. Alapból finanszírozott rokkantsági nyugdíjról, baleseti rok-
  55. kantsági nyugdíjról külön törvény rendelkezik.
  56.  
  57.  
  58.  
  59. ──────────
  60. *1*    Kihirdetve: 1997. VII. 25.
  61. *2*    Helyesbítette: Magyar Közlöny 1997/81.
  62.  
  63.  
  64. hatály: 2001.I.1. -
  65. Hatályos - 1997. évi LXXXIII. törvény - A kötel...                 2. lap
  66. ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
  67.   Vhr. 1.    (1)*1*   E  rendelet hatálya kiterjed a biztosítottakra, az
  68. Országos Egészségbiztosítási Pénztárra (a továbbiakban: OEP) és igazgatá-
  69. si szerveire,  továbbá a kötelezï egészségbiztosítás keretében szolgálta-
  70. tást nyújtó egészségügyi, valamint gyógyszert és gyógyászati segédeszközt
  71. forgalmazó, illetve  kiszolgáltató,  továbbá  gyógyászati ellátást nyújtó
  72. szolgáltatókra.
  73.   (2) E rendelet alkalmazásában
  74.   a) biztosított:  az  egészségbiztosítás egyes ellátásai tekintetében az
  75. Ebtv. 6─8. -a szerint az adott ellátásra jogosult személy,
  76.   b) egészségügyi  szolgáltató:  a 113/1996. (VII. 23.) Korm. rendelet a-
  77. lapján egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosult természetes vagy jo-
  78. gi személy, illetve jogi személyiség nélküli szervezet,
  79.   c) gyógyszertár: a gyógyszertárak létesítésérïl és m√ködésük egyes sza-
  80. bályairól szóló 1994. évi LIV. törvény hatálya alá tartozó gyógyszertár,
  81.   d)*2*  gyógyszer:  a  törzskönyvezett  gyógyszerkészítmény, a gyógysze-
  82. ranyag,   galenusi   gyógyszerkészítmény,   gyógytápszer,  immunbiológiai
  83. készítmény,
  84.   e)*3*  gyógyászati  segédeszköz:  a külön Korm. rendelet szerint vényen
  85. árhoz nyújtott támogatással rendelhetï gyógyászati segédeszköz,
  86.   f) gyógyfürdï: a külön jogszabály szerinti gyógyászati szolgáltatásokat
  87. nyújtó közfürdï.
  88.  
  89.                                 Alapelvek
  90.  
  91.   Ebtv. 2.    (1) Az egészségbiztosítási ellátások közül az egészségügyi
  92. szolgáltatások ─  e  törvény  keretei között ─ az egészségi állapot által
  93. indokolt mértékben vehetïk igénybe.
  94.   (2) Az  egészségbiztosítási  ellátások közül a pénzbeli ellátások az e-
  95. gészségbiztosítási járulékfizetési  kötelezettséggel arányosan vehetïk i-
  96. génybe.
  97.   Ebtv. 3.    Az  egészségügyi szolgáltatások azonos szakmai tartalommal
  98. illetik meg  az egészségbiztosítás egészségügyi szolgáltatásaira jogosult
  99. személyeket.
  100.   Ebtv. 4.   Az állam az e törvényben meghatározott ellátások teljesíté-
  101. sét akkor is biztosítja, ha az ahhoz szükséges kiadások az E. Alapból nem
  102. fedezhetïk.
  103.   Ebtv. 5.    Az egészségbiztosítási feladatokat ellátó igazgatási szerv
  104. tájékoztatja a  biztosítottat  jogairól és kötelezettségeirïl, segítséget
  105. nyújt igénye érvényesítéséhez.
  106.  
  107.                 Egészségbiztosítási ellátásra jogosultak
  108.  
  109.   Ebtv. 6.    (1)  A Tbj. szerint biztosított személy valamennyi, e tör-
  110. vényben szabályozott ellátásra jogosult.
  111.   (2) A II. és III. fejezet alkalmazásában a biztosítottal azonos ellátás
  112. illeti meg  a Tbj. szerint kizárólag egészségügyi szolgáltatásra jogosult
  113. személyeket.
  114.   (3) A  baleseti ellátás tekintetében a biztosítottal azonos ellátás il-
  115. leti meg a Tbj. szerint baleseti ellátásra jogosult személyeket.
  116.  
  117.  
  118. ──────────
  119. *1*    Módosította: 203/1999. (XII. 26.) Korm. rendelet 17.  (1) a).
  120. *2*    Módosította: 203/1999. (XII. 26.) Korm. rendelet 17.  (1) b).
  121. *3*    Módosította: 48/2000. (IV. 13.) Korm. rendelet 6.  (2) b).
  122.  
  123.  
  124. hatály: 2001.I.1. -
  125. Hatályos - 1997. évi LXXXIII. törvény - A kötel...                 3. lap
  126. ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
  127.   (4) A baleseti egészségügyi szolgáltatások tekintetében a biztosítottal
  128. azonos ellátás illeti meg a Tbj. szerint baleseti egészségügyi szolgálta-
  129. tásra jogosult személyeket.
  130.   Ebtv. 7.   Azok a személyek, akik az egészségbiztosítás körébe tartozó
  131. egyes ellátásokra  a  Tbj. szerint megállapodást kötöttek, a megállapodás
  132. tárgyát képezï ellátás tekintetében a Tbj.-ben, illetïleg az e törvényben
  133. foglalt kivételekkel a biztosítottal esnek egy tekintet alá.
  134.   Ebtv. 8.  ╡llamközi vagy kormányközi egyezmény alapján igénybe vett e-
  135. gészségbiztosítási ellátások  tekintetében  e  törvény  rendelkezéseit az
  136. egyezményben foglalt eltérésekkel kell alkalmazni.
  137.  
  138.                         Egészségügyi szolgáltatók
  139.  
  140.   Ebtv. 9.  *1*   Az e törvényben foglalt egészségügyi szolgáltatások az
  141. Országos Egészségbiztosítási  Pénztárral  (a  továbbiakban: OEP) az adott
  142. szolgáltatásra finanszírozási  szerzïdéssel  rendelkezï  (a továbbiakban:
  143. finanszírozott) egészségügyi szolgáltatónál ─ ideértve a magángyakorlatot
  144. folytató orvost is ─ vehetïk igénybe.
  145.  
  146.                                II. Fejezet
  147.  
  148.  
  149.             AZ EGÉSZSÉGBIZTOS╓T╡S EGÉSZSÉGÜGYI SZOLG╡LTAT╡SAI
  150.  
  151.  
  152.                                  1. Cím
  153.  
  154.  
  155.        Térítésmentesen igénybe vehetï egészségügyi szolgáltatások
  156.  
  157.  
  158.        I. A betegségek megelïzését és korai felismerését szolgáló
  159.                        egészségügyi szolgáltatások
  160.  
  161.   Ebtv. 10.   (1) A biztosított a betegségek megelïzését és korai felis-
  162. merését szolgáló  egészségügyi szolgáltatások keretében az alábbi vizsgá-
  163. latokra jogosult:
  164.   a) az újszülött egészséges fejlettségét ellenïrzï, az esetleges károso-
  165. dások korai felismerését szolgáló sz√rïvizsgálatokra;
  166.   b) a 0─6 éves korosztály
  167.   ba) életkoruknak megfelelïen az anyagcserére, az érzékszervek m√ködésé-
  168. re, az  értelmi képességre vonatkozó, valamint teljes kör√ fizikális sz√-
  169. rïvizsgálatra,
  170.   bb) a  fogazati  rendellenességek felismerését célzó vizsgálatra, vala-
  171. mint a teljes fogászati státus rögzítésére,
  172.   bc) az életkornak megfelelï fejlïdésre és az érzelmi állapotra vonatko-
  173. zó vizsgálatokra,
  174.   bd) a  környezeti tényezïk rizikófaktorai által indukált megbetegedések
  175. megelïzését és korai felismerését célzó sz√rïvizsgálatokra;
  176.   c) a  6─18 éves korosztály ─ ideértve a 18 év feletti nappali rendszer√
  177. iskolai oktatásban  részt  vevï személyeket is ─ a b) pontban foglaltakon
  178.  
  179.  
  180. ──────────
  181. *1*    Módosította: 1999. évi CIX. törvény 24.  (11).
  182.  
  183.