home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Hall of Fame Game Cube 5: Strategy / aztechhalloffamegamecubedisc5- / rose / order.frm < prev    next >
Text File  |  1996-07-10  |  1KB  |  46 lines
  1. Rosenthal UnInstall Order Form
  2.  
  3. To: 
  4.                                 _____________________________________________
  5. Rosenthal Engineering           name and shipping address
  6. P.O.Box 1650
  7. San Luis Obispo, CA USA
  8.                   93406         _____________________________________________
  9.                                 address
  10.  
  11. ** PLEASE TYPE OR PRINT **
  12.                                 _____________________________________________
  13.  
  14.  
  15.  
  16.                                 _____________________________________________
  17.                                 city, state zipcode (country)
  18.  
  19.  
  20. Software license registration. (single system each serial number)_  $ 19.95
  21.  
  22.  
  23. Additional systems same site, $5 per serial number 5 X (    ) =  _______.____
  24.  
  25.  
  26.                                                   Subtotal     $________.____
  27.  
  28.  
  29. California residents add 7.25% sales tax on subtotal - - - - -   _______.____
  30.  
  31. Shipping and handling per order add $3.50 for USA, 
  32. Canada and Mexico add $4.75. Others add $5.50  - - - - - - - -      ____.____
  33.  
  34.  
  35. Please pay by check or money order in US funds,   -  Total     $________.____
  36. drawn on US banks, Visa or Master Card.
  37.  
  38.  
  39. _________________________ ________________________ _____________
  40. card holder name          Visa/MC number           Expr. date
  41.  
  42. Diskette size (check one) 3 1/2" (   ),   5 1/4" (   )
  43.  
  44. How did you learn of this product?
  45.   0, (ver 07/10/96)
  46.