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REGIST.TXT
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Text File
|
1993-02-22
|
4KB
|
59 lines
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ╔═══════════════════════╗ │
│ ║ REGISTRIER-Formular ║ │
│ ╚═══════════════════════╝ │
│ ─────────────────────────────────────────────────────────────── │
│ Sie möchten sich für dieses SUPER-Programm registrieren lassen? │
│ Kein Problem ! Senden Sie einfach dieses Formular an unten- │
│ stehende Adresse. │
│ ─────────────────────────────────────────────────────────────── │
│ Programm-Name ELECTROBODY Datum:________ │
│ ─────────────────────────────────────────────────────────────── │
│ │
│ Name_________________________________________________ │
│ │
│ Vorname______________________________________________ │
│ │
│ Straße_______________________________________________ │
│ │
│ Plz___________ Ort___________________________________ │
│ │
│ │
│ Unterschrift:________________________________________ │
│ ─────────────────────────────────────────────────────────────── │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────────┐ │
│ │ [] ELECTROBODY 49,-- DM │ │
│ │ Bestell-Nummer: V10-596 │ │
│ └─────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ ─────────────────────────────────────────────────────────────── │
│ Bitte einsenden an: │
│ ┌───────────────────────────────────────────┐ │
│ │ CDV Software │ Tel 0721-97224-0 │ │
│ │ │ │ │
│ │ Postfach 2749 │ Fax 0721-2 13 14 │ │
│ │ 7500 Karlsruhe 1 │ BTX *CDV# │ │
│ └───────────────────────────────────────────┘ │
│ ─────────────────────────────────────────────────────────────── │
│ ────────────────────── Belieferung ────────────────────────── │
│ ─────────────────────────────────────────────────────────────── │
│ per [] EUROCARD [] AMERICAN EXPRESS [] VISA │
│ │
│ Karten-Nummer:_____________________________ │
│ │
│ Ablauf-Datum:______________________________ │
│ │
│ Karteninhaber:_____________________________ │
│ ─────────────────────────────────────────────────────────────── │
│ per [] Nachnahme [] Vorkasse (Scheck oder Bar) │
│ ─────────────────────────────────────────────────────────────── │
│ │
│ per [] Rechnung Ansprechpartner:________________________ │
│ │
│ Abteilung:________________________ │
│ │
│ per Rechnung liefern wir NUR bei Großfirmen und │
│ Institutionen unter Angabe eines Ansprechpartners! │
│ ─────────────────────────────────────────────────────────────── │
│ Alle Preise freibleibend. Zuzüglich Porto/Verp. 10,- DM │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────┘