home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ C!T ROM 2 / ctrom_ii_b.zip / ctrom_ii_b / C!T / C!T12_93 / LCHESS-D / BESTEL.FRM next >
Text File  |  1993-01-31  |  2KB  |  64 lines
  1.  
  2.      LCHESS voor Windows bestelformulier
  3.  
  4.      Verzend dit ingevulde formulier eventueel met uw betaling aan:
  5.  
  6.      LokaSoft
  7.      Postbus 23797
  8.      1100 EG  Amsterdam Z.O.
  9.      NEDERLAND
  10.  
  11.      -----------------------------------------------------------------
  12.  
  13.      Naam:           _________________________________________________
  14.  
  15.      Adres:          _________________________________________________
  16.  
  17.      Postcode:       _______ Woonplaats: _____________________________
  18.  
  19.      Telefoon:       ______ - ____________
  20.  
  21.  
  22.      Hierbij bestel ik:
  23.  
  24.      __ x LCHESS voor Windows Nederlands
  25.           prijs per stuk  HFL. 99,-                 HFL. ____,__
  26.  
  27.      Verzendkosten                                  HFL.    5,--
  28.  
  29.      Rembours kosten HFL. 8,75 (alleen NEDERLAND)   HFL. ____,__
  30.  
  31.                                                     ============
  32.                                   TOTAALBEDRAG      HFL. _______
  33.  
  34.  
  35.      Diskette formaat:  3.5"/5.25" (doorhalen wat niet van toepassing is)
  36.  
  37.      Wijze van betaling (aankruizen wat van toepassing is):
  38.  
  39.              ( ) Onder Rembours (Rembours kosten 8,75). (alleen NEDERLAND)
  40.  
  41.              ( ) Bijgevoegde eurocheque uitgeschreven in HFL  !!
  42.  
  43.              ( ) Bijgevoegde girobetaalkaart (alleen in NEDERLAND).
  44.  
  45.              ( ) Overgemaakt op rekeningnr. 31.35.47.092
  46.                  (RABO bank), t.n.v. LokaSoft Amsterdam.
  47.                  Gironr. bank  187744
  48.  
  49.  
  50.  
  51.  
  52.  
  53.  
  54.      Datum:  __ _____________ 19__       Handtekening: ____________
  55.  
  56.  
  57.  
  58.  
  59.  
  60.  
  61.      Alle prijzen zijn incl. 17,5% BTW.  Prijswijzigingen voorbehouden.
  62.      KvK Amsterdam Nr. 241845
  63.  
  64.