home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ OS/2 Shareware BBS: InfoMgt / InfoMgt.zip / roldx25c.zip / ORDER.FRM < prev    next >
Text File  |  1994-05-30  |  2KB  |  45 lines
  1.     In order to provide better support, service and programs please
  2.     fill out the following:
  3.  
  4.  
  5.                      Rolodex/2 ver 2.05c ORDER FORM
  6.  
  7.     Name    ___________________________________________________________
  8.  
  9.     Address ___________________________________________________________
  10.  
  11.     City    __________________________ State _________ ZIP ____________
  12.  
  13.     Country (if outside US) ___________________________________________
  14.  
  15.     Phone Number (optional) __________________  Circle:  Home  or  Work
  16.  
  17.     Email Address ______________________________________________________
  18.  
  19.     Circle Type of Email Address:  Internet, Compuserve, Genie, Other
  20.  
  21.     Version of Program You Are Registering (optional) __________________
  22.  
  23.     Place Where You Found Program ______________________________________
  24.      
  25.     Rolodex/2 for OS/2 2.05c Registration Fee
  26.         Registration Code (Required)             ($ 20.00 US)     ______
  27.  
  28.     Rolodex/2 ver 2.05c on floppy disk           ($  5.00 US)     ______
  29.     (not required if you have already downloaded or ftp it)  
  30.  
  31.     Total Enclosed                                                ______
  32.     (Payment must be in U.S. funds)
  33.     (Checks & Money Orders prefered)
  34.  
  35.  
  36.     Mail to:  Dennis Frost          
  37.               107 Davis Rd                 
  38.               Centerville, OH                  
  39.               45459
  40.  
  41.     Internet Address:   dfrost@wvuvphs1.hsc.wvu.edu
  42.                         dlfrost@miavx1.acs.muohio.edu
  43.  
  44.                      *** Thank you for your support! ***
  45.