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Text File  |  1994-11-17  |  2KB  |  61 lines
  1. Perez Computing Services IPF Editor 1.02 Order Form
  2.  
  3. Mail to:  PCS Orders 
  4.           4725 Monte Vista Place
  5.           Mount Vernon, WA 98273, U.S.A.
  6.  
  7. For more information call (206) 428-5025 (Voice & Fax). To order the IPF Editor
  8. or the Voice Support Module call 1-800-IPF-7622.  You may fax your orders to 
  9. (206) 428-5025.
  10.  
  11. Name: __________________________________
  12.  
  13. Company Name: _________________________________ Fax: _________________________
  14.  
  15. Phone:  _________________________ Ext: ____  Best Time to Call: ______________
  16.  
  17. Shipping Address: ______________________________________________
  18.  
  19.                   ______________________________________________
  20.  
  21.     City: ________________________   State/Province: _____________________
  22.  
  23.     Zip/Postal Code: ______________  Country: ______________________
  24.  
  25. Billing Address:  _____________________________________________
  26.  (leave blank if
  27.  same as ship     ______________________________________________
  28.  address)
  29.     City: ________________________  State/Province: _____________________
  30.  
  31.     Zip/Postal Code: ______________ Country: ______________________
  32. ==============================================================================
  33. Quantity discounts are available.  Call for site licensing information.
  34.  
  35. Qty    Item                     Unit Cost       Extended Cost
  36.  
  37. ___    IPF Editor 1.02          $150.00          ________
  38.  
  39. ___    IFP Editor Voice Support $ 50.00          ________
  40.        Module
  41.  
  42. ___    Standard Shipping        $  7.50          ________
  43.  
  44. ___    International Shipping   $ 12.50          ________
  45.  
  46.        Washington State Residents
  47.        add %7.8 Sales Tax                        ________
  48.  
  49.        Total:                                    ________
  50. ==============================================================================
  51. Payment Options - All Payments must be made in United States funds and checks 
  52.                   must be drawn on a U.S. bank.
  53. Purchase orders require pre-approval by Perez Computing Services.
  54. Payment Type: ___VISA  ___MASTERCARD  ____AMERICAN EXPRESS ____CHECK    ____P.O.
  55.  
  56. Purchase Order Number: __________________  (PCS Approval Number:______________)
  57.  
  58. Check or Credit Card Number: __________________________  Exp. Date: __________
  59.  
  60. Card Holder Signature: ______________________________
  61.