home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ TopWare 18: Liquid / Image.iso / liquid / top1184 / gepackt.exe / ORDERFRM.DOC < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1994-02-22  |  1.3 KB  |  50 lines
  1.  
  2. ▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀
  3.  
  4.  GRAPHICA v2.5  Copyright 1992-94 Antonio Montes
  5.  Registration Form
  6.  
  7.  DATE: _____________________
  8.  
  9. ▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀
  10.  
  11.   Diskette type? (circle one)    [ 5.25" ]    [ 3.5" ]
  12.  
  13. ▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀
  14.  
  15.   Your mailing address:
  16.  
  17.  
  18.         Name      _____________________________________________
  19.  
  20.         Street    _____________________________________________
  21.  
  22.         City      _____________________________________________
  23.  
  24.         State/Zip _____________________________________________
  25.  
  26.         Country   _____________________________________________
  27.  
  28.  
  29. ▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀
  30.  
  31.   Mail this form along with your check or money order to:
  32.  
  33.   Antonio Montes
  34.   Postbus 13
  35.   2350 AA Leiderdorp
  36.   The Netherlands
  37.  
  38. ▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀
  39.  
  40.   The following is optional.
  41.  
  42.   Where did you get GRAPHICA?
  43.  
  44.   _______________________________________________________________________
  45.  
  46.  
  47.  
  48.   Please use the space below and/or on the back of this page for any
  49.   comments or suggestions, and thank you for your registration.
  50.