home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Media Share 9 / MEDIASHARE_09.ISO / ra / icev15.zip / REGISTER.TXT < prev    next >
Text File  |  1993-06-16  |  2KB  |  52 lines

  1.  
  2. IceChat v1.05 Registration Form :
  3. ---------------------------------
  4.  
  5. Sysop Name (As given in Dorinfo1.Def /Config.Ra) : ____________________________
  6.  
  7. Sysop Real Name (If different from above) : ___________________________________
  8.  
  9. BBS Name (As given in Dorinfo1.Def /Config.Ra) : ______________________________
  10.  
  11. BBS Number : (___) ________________  Voice Number : (___) _____________________
  12.  
  13. BBS Software : ____________________  Type Of Computer : _______________________
  14.  
  15. I Use [_] Dorinfo1.Def     [_] ExitInfo.BBS /Config.Ra
  16.  
  17. Net Node Address(es) : ________________________________________________________
  18.  
  19. Address : _____________________________________________________________________
  20.  
  21. City : _________________________  Province / State : __________________________
  22.  
  23. Postal / Zip Code : ____________  Country : ___________________________________
  24.  
  25. Comments/Suggestions/Bug Reports : ____________________________________________
  26.  
  27. _______________________________________________________________________________
  28.  
  29. _______________________________________________________________________________
  30.  
  31. _______________________________________________________________________________
  32.  
  33. _______________________________________________________________________________
  34.  
  35. Amount Enclosed ($15) : ___________
  36.  
  37. Please make all Canadian Registration Fees as either Cheque or Money Order
  38. payable in CANADIAN funds to : Jeremy Loveman
  39.  
  40. Please make all other foreign Registration Fees as either Cheque or Money Order
  41. payable in AMERICAN funds to : Jeremy Loveman
  42.  
  43. Send all Registration Forms and Fees to :
  44.  
  45.                            IceChat Registration
  46.                            c/o Jeremy Loveman
  47.                            100 Burling Place,
  48.                            Newmarket, Ontario  L3Y 5W4
  49.                            Canada
  50.  
  51.  
  52.