home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ High Voltage Shareware / high1.zip / high1 / DIR4 / X10EC101.ZIP / REGISTER.FRM < prev    next >
Text File  |  1993-12-19  |  3KB  |  61 lines
  1.  X10EC                   *REGISTRATION FORM*                     X10DC
  2.  X-10 Event Control                                X-10 Direct Control
  3.  ---------------------------------------------------------------------
  4.  Complete this form and send with a Cheque/Money Order to:
  5.       DAVID HURAS                          +-----------------------+
  6.       37 Ruddell Crescent                  |  See REGISTER.CIS to  |
  7.       Georgetown, Ontario  L7G 5N4         |Register via CompuServe|
  8.       CANADA                               +-----------------------+
  9.                                 PRICE (each)
  10.                             USA    CANADA  OTHER      Quantity   Total
  11.  ---------------------------------------------------------------------
  12.  ( ) X10EC Registration    $25.00  $25.00  $25.00US
  13.      + Shipping              0.00    0.00    2.00US
  14.      X10EC Cost            $25.00  $25.00  $27.00US   _____   $_______
  15.  --------------------------------------------------
  16.  
  17.  ( ) X10DC Registration    $20.00  $20.00  $20.00US
  18.      + Shipping              0.00    0.00    2.00US
  19.      X10DC Cost            $20.00  $20.00  $22.00US   _____   $_______
  20.  --------------------------------------------------
  21.  
  22.  ( ) X10DC + X10EC Reg.    $40.00  $40.00  $40.00US
  23.      Shipping                0.00    0.00    2.00US
  24.      X10DC Cost            $40.00  $40.00  $42.00US   _____   $_______
  25.  --------------------------------------------------
  26.  ( ) X10EC Special Price: X10DC Serial No. (reg'd):  _________________
  27.      For X10DC Users       $20.00  $20.00  $20.00US
  28.      Shipping                0.00    0.00    2.00US
  29.      X10DC Cost            $20.00  $20.00  $22.00US   _____   $_______
  30.  --------------------------------------------------
  31.  ( ) X10DC Special Price: X10EC Serial No. (req'd):  _________________
  32.      for X10EC Users       $15.00  $15.00  $15.00US
  33.      Shipping                0.00    0.00    2.00US
  34.      X10DC Cost            $15.00  $15.00  $17.00US   _____   $_______
  35.  --------------------------------------------------
  36.  
  37.      TOTAL ENCLOSED...........................................$_______
  38.  
  39.  PRICES are quoted by shipping destination.     +--------------------+
  40.  USA Prices are quoted in U.S. Dollars.         | Cheques must be    |
  41.  CANADIAN Prices are quoted in Canadian Dollars.| drawn on Banks in  |
  42.  OTHER Prices are quoted in U.S. Dollars.       | the USA or CANADA. |
  43.                                                 | Otherwise include a|
  44.  Shipping Address (PLEASE PRINT)                | Money Order-PLEASE |
  45.  ----------------                               | DO NOT SEND CASH   |
  46.                                                 +--------------------+
  47.      Name ____________________________________________
  48.  
  49.   Company ____________________________________________
  50.  
  51.   Address ____________________________________________
  52.  
  53.           ____________________________________________
  54.  
  55.     Phone __________________ Business ________________
  56.  
  57.           ( ) 3½" Diskette  ∙OR∙   ( ) 5¼" Diskette
  58.  
  59.                        THANK YOU FOR YOUR SUPPORT!         X10EC v1.00
  60.  
  61.