home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ High Voltage Shareware / high1.zip / high1 / DIR21 / EMERGNET.ZIP / APPLIC.TXT next >
Text File  |  1993-11-27  |  7KB  |  182 lines
  1.                     -=*> EmergNet Membership Application <*=-            12/93
  2.                          (C)1993 Gary Reardon & EmergNet
  3.  
  4.        The information in this Application is for internal use only.
  5.        Please complete as accurately as possible, filling in all
  6.        information that is applicable to your system and operation.
  7.        Rename application to your lastname.app & upload or send
  8.        the application back to us at one of the following locations:
  9.  
  10.  
  11.        FidoNet       - 1:321/131 or 2610/14
  12.        Internet      - f131.n321.z1.fidonet.org
  13.        BBS           - 413-967-8101 or 412-834-1128
  14.        FAX           - 413-739-9839
  15.  
  16.  
  17. SysOp's Name: [___________________]  Voice Phone # (___) ___-____
  18.  
  19. Address : [______________________]  City : [____________________]  State : [__]
  20.  
  21. Zip Code : [_____-____]  County : [________________]  Country Code: [___]
  22.  
  23. Latitude : [__-__-__]  Longitude : [__-__-__]  Elevation : [____]
  24.  
  25. Data can be transposed from known nearby coordinates using the following:
  26. 1 Degree = 69.2 mi. = 111 km,   1'= 1.15 mi. = 1.9 km,  1" = 101.5 ft. = 31 m
  27.  
  28. Employers Name: _________________________ Work Phone: (___) ___-____ Ext.[____]
  29.  
  30. Occupation : [___________________] Time @ Work available by phone: ____________
  31.  
  32.  
  33. FTN Addresses:
  34.  
  35. FidoNet           :                     AlterNet         7:
  36. FmlyNet          8:                     RbbsNet          8:
  37. SurvNet          9:                     VirNet           9:
  38. PernNet         10:                     OPCN            11:
  39. MtlNet          17:                     ZxXELNET        18:
  40. REACTnet        20:                     MailNet         20:
  41. QbbsNet (21-23) 2 :                     SigNet          2 :
  42. IS-Net          40:                     CandyNet        42:
  43. Saf-Net         44:                     EchoNet         50:
  44. CAPNet          55:                     HobbyNet        57:
  45. HealthCare Net  60:                     CrossNet        73:
  46. ICDMnet         77:                     BbsNet          86:
  47. TrekNet         87:                     IMEX            89:
  48. IpecNet         90:                     EggNet          9 :
  49. MagNet         100:                     SearchNet      114:
  50. PoliceNet      150:                     StormNet       181:
  51. MetroNet       200:                     ZgateNet       225:
  52. EzNet          255:                     MxbbsNet       256:
  53. SdaNet        2010:
  54.  
  55.  
  56. Your Host in all FTN Networks:
  57.  
  58. Zone: [____] Net: [____]  Node: [____] Zone: [____] Net: [____]  Node: [____]
  59. Zone: [____] Net: [____]  Node: [____] Zone: [____] Net: [____]  Node: [____]
  60. Zone: [____] Net: [____]  Node: [____] Zone: [____] Net: [____]  Node: [____]
  61.  
  62. Are you involved in any of these non-FT Networks?
  63.  
  64. GtNet ___  RelayNet ___  MetroLink ___  MediaNet ___  WWIVNet ___
  65.  
  66. Other Electronic Mail system Addresses:
  67.  
  68. COMPUSERVE :__________  DELPHI :__________  GENIE :__________  MCIMAIL :________
  69.  
  70. ATTMAIL :__________  TELEX (___) ___-_____  USENET :____________________________
  71.  
  72. INTERNET :_____________________________  BITNET :_______________________________
  73.  
  74.  
  75. BBS Name: [_________________]  Line1# (___) ___-_____  Line2# (___) ___-____
  76.  
  77. BBS Software: [_____________________________________________]
  78.  
  79. Front End Program: [______________]  CM [_]
  80.  
  81. Mail Processor: [___________________]
  82.  
  83. Preferred Mail Compression Format: (Arc, Pak, Lzh, Zip, Arj) [___]
  84.  
  85. Modem Brand:_________________  Model _______________________ Transfer Rate ____
  86.  
  87. MNP [_]  HST [_]  V32 [_]  V32bis [_]  PEP [_]  V42 [_] V42bis [_]
  88.  
  89. Pick Passwords :
  90.  
  91. Session Level: [________]   Tick/Raid/Areafix: [________]
  92.  
  93.  
  94. Please list all telephone prefixes that are a local call for you :
  95.  
  96. [___] [___]_________________________________________________________________________
  97.  
  98. _______________________________________________________________________________
  99.  
  100.  
  101. Please describe the computer that will be used for this Network:
  102.  
  103. CPU [_____]  Speed [__]  RAM [__] Meg  Operating System ______________________
  104.  
  105. Disk Drive(s) ____________________  Hard Drive(s) ____________________________
  106.  
  107. Monitor Type ________________  Other Accessories _____________________________
  108.  
  109. =-=-=-=--=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=
  110.  
  111. LapTop/Portable Computer (Describe)____________________________________________
  112.  
  113. _______________________________________________________________________________
  114.  
  115. Other Computer Equipment ______________________________________________________
  116.  
  117. _______________________________________________________________________________
  118.  
  119.  
  120. Do you have any of the Following? (Complete all that apply):
  121.  
  122. Generator [y/n]  [___]KW
  123.  
  124. Scanner Radio (bands covered & # of chs.) : ___________________________________
  125.  
  126. IMTS Mobile Phone (#) (___) ___-_____  Cellular Phone (#) (__) ___-_____
  127.  
  128. Pager (# & type) (___) ___-_________________  Fax Machine (#) (___) ___-_______
  129.  
  130. Portable Fax [y/n] Graphics Scanner [y/n]  Resolution ________________
  131.  
  132. CB [Y/N]  SSB CB [Y/N]  HAM [Y/N]  (details in last section)
  133.  
  134. Other two way radio equip (type & frequencies): ___________________________
  135.  
  136. _______________________________________________________________________________
  137.  
  138. Resources you have access to : ________________________________________________
  139.  
  140. _______________________________________________________________________________
  141.  
  142. _______________________________________________________________________________
  143.  
  144.  
  145. Military Service :_____________________________________________________________
  146.  
  147. _______________________________________________________________________________
  148.  
  149.  
  150. Previous experience : _________________________________________________________
  151.  
  152. _______________________________________________________________________________
  153.  
  154.  
  155. Database Program you Use : _______________  can you import a DBASE III file ___
  156.  
  157.  
  158. Do you have a Gateway to another Network (describe) ___________________________
  159.  
  160. _______________________________________________________________________________
  161.  
  162.  
  163. If you have a list of local emergency phone numbers & radio frequencies, please
  164. attach them to your application, we would like them for our database.
  165. ******************************************************************************
  166. Complete this section if you are a licensed Amateur Radio Operator
  167.  
  168. Call Sign [______]     License Class [________]
  169.  
  170. Amateur Radio Capabilities
  171. (Enter designator(s) that apply for each band) P - Packet  V - Voice  A - ATV
  172.  
  173. 1.2G _____ 902 _____  440 _____  2M _____  6M _____  10M _____  15M _____
  174.  
  175. 20M_____  40M _____  75M _____  160M _____  VLF _____
  176.  
  177. Packet Home BBS___________   Routing to you from nearest Network Node__________
  178.  
  179. TCP/IP [Y/N],  44.___________
  180.  
  181. ********************************************************************************
  182.