home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ High Voltage Shareware / high1.zip / high1 / DIR2 / DSZ0127X.ZIP / MAILER < prev   
Text File  |  1994-01-27  |  3KB  |  81 lines
  1. "It's a pleasure to register a package that provides this much VALUE." -D.C.
  2.  
  3.          -------------------  INSTANT MAILER  ----------------------
  4.               Please support quality shareware by registering it.
  5.                         We thank you for your support.
  6.  
  7.                    DSZ PAID Registration form  (Worldwide)
  8.  
  9. Remit To:           Omen Technology INC             FAX: 503-621-3735
  10.                     POB 4681
  11.                     Portland OR  97208-4681
  12.  
  13.     DSZ Quantity Discount Schedule, (per purchase).  Each:
  14.  
  15.       1       $20.00   2-4     $18.00   5-49    $15.00   50-99   $13.00
  16.       100-199 $12.00   200-499 $10.00   500-999 $ 8.00   1000+   $ 5.00
  17.  
  18.             Purchase orders for less than $150 must be prepaid.
  19.             Federal TAX ID #: 930858776 Oregon TAX ID #: 536565
  20.  
  21. ____ DSZ Registrations & 1 Disk (5.25 in)                 ______
  22.  
  23.      3.5 inch disk instead of 5.25 inch ADD $ 5.00        ______
  24.  
  25.      Shipping/Handling UNLESS check enclosed ADD $ 5.00   ______
  26.  
  27.        (Overseas air mailed at no extra charge)    Total  ______
  28.  
  29. -----------  INSTANT SINGLE QUANTITY REGISTRATION (Circle one) -----------
  30.  
  31.         5.25" check enclosed   $20.00       3.50" check enclosed   $25.00
  32.  
  33.         5.25" VISA/Mastercard  $25.00       3.50" VISA/Mastercard  $30.00
  34.  
  35. Payment by:  Check (U.S. bank or branch) enclosed ( )    Visa/Mastercard ( )
  36.  
  37. Use Address on envelope ( )    check ( )    or:
  38.  
  39. Name     ___________________________________________________________________
  40.  
  41. Address  ___________________________________________________________________
  42.  
  43.          ___________________________________________________________________
  44.  
  45.          ___________________________________________________________________
  46.  
  47.  
  48.                ..... Following needed for Credit Card only .....
  49.  
  50. Work Phone  (____) __________________  Home Phone   (____)  ________________
  51.  
  52. Card #  _____________________________________________  EXPIRES _____________
  53.  
  54. Name of Cardholder  ________________________________________________________
  55.  
  56. Signature __________________________________________________________________
  57.                            (Credit card orders may call voice: 503-621-3406)
  58.  
  59.  
  60.     -------------------  INSTANT MAILER  ----------------------
  61. Fold at the page break below with the printing facing out.  Then fold
  62. letter style, exposing the mailing address and hiding your information.
  63. If necessary, staple check to the mailer, then staple or tape sides/top.
  64.  
  65.  
  66. _________________________________                                     Place
  67.  
  68. _________________________________                                     Stamp
  69.  
  70. _________________________________                                     Here
  71.  
  72.  
  73.  
  74.  
  75.  
  76.                                          Omen Technology INC
  77.                                          Post Office Box 4681
  78.                                          Portland OR  97208-4681  U.S.A.
  79.  
  80. DSZ Jan-23-94
  81.