home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ High Voltage Shareware / high1.zip / high1 / DIR15 / BAS16.ZIP / ORDER.DOC < prev    next >
Text File  |  1993-11-04  |  2KB  |  60 lines
  1.  
  2.                      Business Accounting System, Revision 1.6
  3.                               User Registration Form
  4.  
  5.    Qty.  Description                                     Price        Total
  6.  
  7.    ____  Single User Registration (Disk Only) ...... $ 50.00 ea  ____________
  8.          (Specify Disk format:  ____5.25"   ____3.5")
  9.  
  10.    ____  Multi-User Registration (Disk Only) ........$ 95.00 ea  ____________
  11.          (Specify Disk format:  ____5.25"   ____3.5")
  12.  
  13.    ____  User's Manual (optional purchase) ..... Add $ 25.00 ea  ____________
  14.  
  15.    NC residents add 6.0% Sales Tax  .......................... $ ____________
  16.  
  17.    Shipping Charge - USA and Canada ........... Add $ 5.00
  18.    Shipping Charge - All other destinations ... Add $ 8.00
  19.    (All orders send UPS Ground or 1st Class Mail)............. $ ____________
  20.  
  21.  
  22.    Registration Order Total .................................. $ ============
  23.  
  24.    Your Name:    _____________________________________________
  25.  
  26.    Company Name: _____________________________________________
  27.  
  28.    Address1:     _____________________________________________
  29.  
  30.    Address2:     _____________________________________________
  31.  
  32.    City/St/Zip   _____________________________________________
  33.  
  34.    Telephone (Voice) _______________   (Fax) _______________
  35.  
  36.    Payment Method: ____ Check or Money Order    ____MC   ____Visa
  37.  
  38.    Card No.: ______________________________  Expr. Date:  ___/___
  39.  
  40.    In Name of: __________________________________________________
  41.  
  42.    Authorized Signature: ________________________________________
  43.  
  44.    Remit to:  Interstellar Systems, Inc.
  45.               Richard O. Duke
  46.               28 Copper Hill Ct.
  47.               Durham, NC  27713
  48.               Tel. (919)493-0435  Fax (919)489-6187
  49.               FidoNet Address: 1:3641/1
  50.  
  51.    From what source did you obtain the BA?
  52.  
  53.  ____ BBS  Board Name: ______________________________ Phone No. _______________
  54.  ____ CD ROM  Distributor: __________________________ Phone No. _______________
  55.  ____ Referral  By Whom: ____________________________ Phone No. _______________
  56.  ____ Other  Describe: ________________________________________________________
  57.  
  58.  Archive Format encountered:  ____ ARJ  ____ ZIP   ____SDN   ____Other
  59.  
  60.