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Text File  |  1993-08-06  |  8KB  |  270 lines
  1. D:Created 14.50 06/08/1993
  2. D:Subject    : Physiology
  3. D:Topic            : Spinal cord
  4. D:Level            : Moderate
  5. D:
  6. D:Authors    : Department of Physiology
  7. D:             The University
  8. D:             Leeds LS2 9NQ
  9. I:MCQ SB 1
  10. G:3
  11. G:1:Dental Students
  12. Q:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
  13. G:2:Medical Students
  14. Q:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
  15. G:3:Science Students
  16. Q:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
  17. T:A
  18. L:2
  19. #:1
  20. G: 10464 1 2 3
  21. S:2
  22.  :Lesions involving the lumbosacral dorsal roots entering the
  23.  :spinal cord can produce:
  24. B:N:5
  25. B:1:T:1
  26.  :deformities of joints
  27. B:2:T:1
  28.  :ataxia
  29. B:3:F:1
  30.  :Babinski response
  31. B:4:F:1
  32.  :exaggerated stretch reflexes
  33. B:5:T:1
  34.  :loss of bladder sensation
  35. F:6
  36.  :Lesions of the dorsal roots cause sensation to be absent, and this
  37.  :can result in over-extension and damage to joints resulting in
  38.  :deformities (Charcot's joints), ataxia (a disturbance of gait due in this
  39.  :case to absence of feedback from muscle spindles) and loss of bladder
  40.  :sensation.  Stretch reflexes are absent or reduced, and the Babinski
  41.  :response (which is an indicator of Pyramidal tract function) is normal.
  42. E:------
  43. #:2
  44. G: 10464 1 2 3
  45. S:1
  46.  :The dorsal columns:
  47. B:N:5
  48. B:1:T:1
  49.  :consist mainly of primary afferent axon collaterals
  50. B:2:T:1
  51.  :contain fibres which synapses with cuneate and gracile nuclei
  52. B:3:F:1
  53.  :carry nociceptive information
  54. B:4:F:1
  55.  :contain many unmyelinated axons
  56. B:5:T:1
  57.  :carry afferent information from the same side of the body
  58. F:6
  59.  :The dorsal columns consist mainly of primary afferent collaterals
  60.  :which synapse in the dorsal column nuclei (the cuneate and gracile nuclei)
  61.  :on the cells of origin of the medial lemniscus.  The lemniscus axons cross
  62.  :the midline as they course rostrally through the medulla and end in the
  63.  :ventrobasal complex of the contralateral thalamus.  The dorsal columns
  64.  :do not carry nociceptive information and the axons are myelinated.
  65. E:------
  66. #:3
  67. G: 10464 1 2 3
  68. S:1
  69.  :Presynaptic inhibition:
  70. B:N:5
  71. B:1:T:1
  72.  :is mediated by synapses between axons
  73. B:2:F:1
  74.  :is mediated by synapses between axons and cell bodies
  75. B:3:T:1
  76.  :operates by reducing transmitter release
  77. B:4:T:1
  78.  :can be observed at primary afferent terminals in the dorsal horn
  79. B:5:T:1
  80.  :allow selective inhibition of different afferent inputs to a cell
  81. F:10
  82.  :Presynaptic inhibition as opposed to postsynaptic inhibition does not
  83.  :depend for its effect on hyperpolarisation of the postsynaptic neurone. 
  84.  :Instead inhibition occurs because of reduction in the output of
  85.  :transmitter from afferent terminals, the amount released per impulse
  86.  :being reduced by the action of synapses on the terminals (axo-axonic
  87.  :synapses).  These synapses reduce the membrane potential (and increase
  88.  :the excitability) of nerve terminals and when an action potential
  89.  :propagates into them the total voltage change during the spike is less
  90.  :than normal.  The amount of transmitter output is related to voltage
  91.  :change during the spike.
  92. E:------
  93. #:4
  94. G: 10464 1 2 3
  95. S:1
  96.  :The spinothalamic tracts convey sensations of:
  97. B:N:5
  98. B:1:T:1
  99.  :crude touch
  100. B:2:F:1
  101.  :discriminative touch
  102. B:3:T:1
  103.  :pain
  104. B:4:F:1
  105.  :conscious proprioception
  106. B:5:T:1
  107.  :temperature
  108. F:4
  109.  :The spinothalamic tracts convey crude touch, pain and temperature
  110.  :sensation.  Discriminative touch (fine two-point discrimination, the
  111.  :ability to read Braille and discriminate between different textures) and
  112.  :joint position depend on the dorsal columns and medial lemniscus.
  113. E:------
  114. #:5
  115. G: 10464 1 2 3
  116. S:1
  117.  :Consider the pathways which transmit noxious information:  
  118. B:N:5
  119. B:1:F:2
  120.  :the spinothalamic tract terminates in the ventrobasal nuclei of the
  121.  :thalamus
  122. B:2:T:2
  123.  :the spinothalamic tract terminates in the posterior and lateral
  124.  :nuclei of the thalamus
  125. B:3:T:2
  126.  :some pain pathways that terminate in the thalamus are polysynaptic
  127.  :and synapse in the brainstem
  128. B:4:F:2
  129.  :the primary cortical receiving area in the postcentral gyrus receives
  130.  :a projection from some cutaneous nociceptors
  131. B:5:T:2
  132.  :the second somatosensory receiving area receives a projection from
  133.  :some cutaneous nociceptors
  134. F:6
  135.  :The posterolateral group of thalamic nuclei receive noxious input
  136.  :from the spinothalamic tract and a polysynaptic pathway which synapse
  137.  :in the brainstem.  The ventrobasal nuclei of the thalamus and the primary
  138.  :somatosensory cortex do not deal with noxious information but A delta
  139.  :(fast pain) nociceptive pathways do project to the second somatosensory
  140.  :receiving area.
  141. E:------
  142. #:6
  143. G: 10464 1 2 3
  144. S:1
  145.  :The following are descending tracts:
  146. B:N:5
  147. B:1:F:1
  148.  :lateral spinothalamic tract
  149. B:2:T:1
  150.  :lateral corticospinal tract
  151. B:3:F:1
  152.  :anterior spinothalamic tract
  153. B:4:F:1
  154.  :spinoreticular tract
  155. B:5:T:1
  156.  :lateral reticulospinal tract
  157. F:4
  158.  :Tracts are usually named according to their origin and their
  159.  :destination.  Thus the spinothalamic tract ascends from the spinal cord
  160.  :to the thalamus, and the corticospinal tract descends from the cortex to
  161.  :the spinal cord.
  162. E:------
  163. #:7
  164. G: 10464 1 2 3
  165. S:1
  166.  :The signs of a dorsal column lesion include;
  167. B:N:5
  168. B:1:F:1
  169.  :loss of pain and temperature sensation on the opposite side
  170. B:2:F:2
  171.  :loss of the sense of position and passive movement on the opposite
  172.  :side
  173. B:3:T:1
  174.  :loss of touch sensation on the same side
  175. B:4:T:1
  176.  :loss of joint sensibility on the same side
  177. B:5:F:1
  178.  :absence of sensation from the viscera
  179. F:2
  180.  :The dorsal columns carry information about touch, vibration and joint
  181.  :position on the same side of the body.
  182. E:------
  183. #:8
  184. G: 10464 1 2 3
  185. S:1
  186.  :The following are descending tracts:
  187. B:N:5
  188. B:1:F:1
  189.  :lateral spinothalamic tract
  190. B:2:T:1
  191.  :lateral corticospinal tract
  192. B:3:F:1
  193.  :anterior spinothalamic tract
  194. B:4:F:1
  195.  :spinoreticular tract
  196. B:5:T:1
  197.  :lateral reticulospinal tract
  198. F:4
  199.  :Tracts are usually named according to their origin and their
  200.  :destination.  Thus the spinothalamic tract ascends from the spinal cord
  201.  :to the thalamus, and the cortico-spinal tract descends from the cortex
  202.  :to the spinal cord.
  203. E:------
  204. #:9
  205. G: 10464 1 2 3
  206. S:1
  207.  :Consider Renshaw cells:
  208. B:N:5
  209. B:1:T:1
  210.  :they are excited by a projection form alpha motoneurones
  211. B:2:T:1
  212.  :they conduct spikes at up to 1500 per s
  213. B:3:F:1
  214.  :they are inhibited by acetylcholine
  215. B:4:T:1
  216.  :they project to other interneurons
  217. B:5:T:1
  218.  :they project to alpha motoneurones
  219. F:4
  220.  :Renshaw receive axon collaterals from alpha motoneurones, and the
  221.  :excited by acetyl choline that is released by these terminals.  They can
  222.  :discharge at very high rates for short periods and project to alpha
  223.  :motoneurones and Ia  inhibitory interneurons.
  224. E:------
  225. #:10
  226. G: 10464 1 2 3
  227. S:2
  228.  :Consider the efferent neurones in the intermediolateral column
  229.  :of the thoracic cord:
  230. B:N:5
  231. B:1:F:1
  232.  :they have axons in the dorsal roots
  233. B:2:F:1
  234.  :they contain noradrenaline
  235. B:3:T:1
  236.  :they receive inputs from the ventral medulla
  237. B:4:T:1
  238.  :they are reflexly excited by bladder distension
  239. B:5:F:1
  240.  :they are excited by stimulation of the pyramidal tract
  241. F:4
  242.  :The sympathetic efferents of the intermediolateral column have axons
  243.  :in the ventral roots which release acetylcholine.  These neurones are
  244.  :under the control of the ventral medulla (cardiovascular centres) and
  245.  :can be reflexly excited by visceral afferents.
  246. E:------
  247. #:11
  248. G: 10464 1 2 3
  249. S:2
  250.  :Consider the efferent neurones in the intermediolateral column
  251.  :of the thoracic cord:
  252. B:N:5
  253. B:1:F:1
  254.  :they have axons in the dorsal roots
  255. B:2:F:1
  256.  :they contain noradrenaline
  257. B:3:T:1
  258.  :they receive inputs from the ventral medulla
  259. B:4:T:1
  260.  :they are reflexly excited by bladder distension
  261. B:5:F:1
  262.  :they are excited by stimulation of the pyramidal tract
  263. F:4
  264.  :The sympathetic efferents of the intermediolateral column have axons
  265.  :in the ventral roots which release acetylcholine.  These neurones are
  266.  :under the control of the ventral medulla (cardiovascular 'centres'), and
  267.  :can be reflexly excited visceral afferents.
  268. E:------
  269. ::
  270.