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Text File  |  2007-10-12  |  3KB  |  50 lines
  1.                               Image ORDER FORM
  2.  
  3.                                   Remit To:
  4.                              TeraByte Unlimited
  5.                            10220 Lazy Bear Street
  6.                              Las Vegas, NV 89131
  7.  
  8. Registration Name: __________________________________  Date: ________________
  9.  
  10. Mailing Address: ____________________________________  Phone: _______________
  11.  
  12.                  ____________________________________  Fax: _________________
  13.  
  14.                  ____________________________________  PC: __________________
  15.  
  16. Shipping Address:____________________________________  HD Type: _____________
  17.  
  18.                  ____________________________________  Primary OS: __________
  19.  
  20.                  ____________________________________  Secondary OS: ________
  21.  
  22. E-Mail Address:  ____________________________________  
  23.  
  24. How did you learn about Image:  _____________________________________________
  25.  
  26.      =======================================================================
  27.      |            Description               | Unit Price | Qty  | Extended |
  28.      |==========================================================|==========|
  29.      |  Image for DOS/Linux                 |     $29.95 |      |          |
  30.      |----------------------------------------------------------|----------|
  31.      |  Image for Windows                   |     $38.94 |      |          |
  32.      |----------------------------------------------------------|----------|
  33.      |  BootIt Next Generation              |     $34.95 |      |          |
  34.      |----------------------------------------------------------|----------|
  35.      |  Shipping and Handling Fees for orders sent TO you via   |          |
  36.      |  hardcopy add $9.95.                                     |          |
  37.      |==========================================================|==========|
  38.                   |   Nevada residents add sales tax            |          |
  39.                   ==============================================|==========|
  40.                      TOTAL CHECK OR MONEY ORDER ENCLOSED*       |          |
  41.                                                                 ============
  42.  
  43.      * Check or Money Order must be drawn on a U.S. bank in U.S. Dollars.
  44.  
  45.      * If you don't have a U.S. bank account then contact your bank and they
  46.        may be able to send a check for you.  You may also be able to send
  47.        an international postal money order.  In any case be sure to fill out
  48.        this form and send it with a notice that the check will be arriving
  49.        separately.
  50.