home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ DP Tool Club 19 / CD_ASCQ_19_010295.iso / vrac / ned17x.zip / REGISTER.FRM < prev    next >
Text File  |  1994-09-08  |  3KB  |  106 lines
  1.  
  2.                             NED Registration Form
  3.  
  4.                           ,
  5.                      _   /_  __.  __  _  , , , __.  __  _
  6.                    _/_)_/ /_(_/|_/ (_</_(_(_/_(_/|_/ (_</_
  7.  
  8.  
  9.                NED(tm) v1.7x (C) Copyright 1987-94 David L. Dight
  10.                               All Rights Reserved.
  11.  
  12.  
  13.            Send this form with your payment to:
  14.  
  15.               P.O. Box 280, Kings Cross, N.S.W.  2011 AUSTRALIA
  16.  
  17.            Fax orders: +61 2 233 2929
  18.  
  19.            Voice Mail: +61 2 867 9714
  20.  
  21.            Enquiries: davidd@interconnect.com.au, CIS: 100033,2563
  22.  
  23.  
  24.         Terms
  25.         -----
  26.  
  27.         Cheques - Drawn on Australian bank in Australian dollars only.
  28.         Cards   - in $US, If mailed, signature preferred.
  29.         Cash    - send $A20 notes or $US10 + 5 note
  30.  
  31.  
  32.         Notes
  33.         -----
  34.  
  35.         Upon receipt of your  payment you  will be  sent a  validation
  36.         code. This will remove the nag screen from the current copy of
  37.         NED that you have.
  38.  
  39.         The basic registration does NOT include a copy of the software
  40.         on diskette. Please indicate below  if  you require  diskettes
  41.         and add the disk postage accordingly.
  42.  
  43.         Site licences  are available for +25 users.  Please contact me
  44.         for details.
  45.  
  46. ---------------------------------[ cut here ]-----------------------------------
  47.  
  48.  
  49.  
  50.                           NED v1.7x REGISTRATION FORM
  51.  
  52.  
  53.     Name __________________________________ Date ________________________
  54.  
  55.  
  56.     Street Address ______________________________________________________
  57.  
  58.  
  59.     City ____________________ State __________  Zip/Post Code ___________
  60.  
  61.  
  62.     Country ________________________ Phone ______________________________
  63.  
  64.  
  65.     E-mail ______________________________________ Computer ______________
  66.  
  67.  
  68.     HDD Capacity ___________ Video adaptor ______ Type of use ___________
  69.  
  70.  
  71.     Where did you find NED ? ____________________________________________
  72.  
  73.  
  74.  
  75.  
  76.                                PAYMENT DETAILS
  77.  
  78.  
  79.     Cash Enclosed ____________  Cheque Enclosed _______________ ($A only)
  80.  
  81.  
  82.     MasterCard ____   VISA ____    AMEX ____  AMEX Authority # __________
  83.  
  84.  
  85.     Expiration Date _________________________
  86.  
  87.  
  88.     Card Number _________________________________________________________
  89.  
  90.  
  91.     Name on Card ________________________________________________________
  92.  
  93.  
  94.     Card Holder's Signature _____________________________________________
  95.  
  96.  
  97.     Disks   _____   FD Format   ________    @ 4.50 ea.     $US __________
  98.                                           (includes p/h)
  99.  
  100.     Copies  _____    1 ID per copy, 1-5     @ 15.00 ea.    $US __________
  101.  
  102.     Copies  _____    1 ID per copy, 6-25    @ 12.50 ea.    $US __________
  103.  
  104.  
  105.     ------------------------------------------->> Total =  $US __________
  106.