home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ DP Tool Club 17 / CD_ASCQ_17_101194.iso / vrac_os2 / padhd11.zip / ORDERFRM.DOC < prev    next >
Text File  |  1994-09-10  |  2KB  |  53 lines
  1.  
  2.       ------------------------------------------------------------------
  3.                           REGISTRATION FORM
  4.                              PADHD ver. 1.1
  5.                 Copyright (c) 1994 by Gary L. Robinson
  6.  
  7.       ------------------------------------------------------------------
  8.  
  9.                         CASH, CHECK or MONEY ORDER
  10.                         --------------------------
  11.  
  12.     Please complete the following information and return this form with your 
  13.     check or money order to the address below.  Please make all checks and 
  14.     money orders for U.S. funds payable to Gary L. Robinson.
  15.  
  16.     Registration entitles you to use all future updates of PADHD without any 
  17.     additional expense.  
  18.  
  19.     Please submit to:  Gary L. Robinson
  20.                         600 Apt. D. Mumford Dr.
  21.                         Troy, OH 45373
  22.                         USA
  23.       ------------------------------------------------------------------
  24.  
  25.     <Please Type or Print Clearly>
  26.     
  27.     Name: ___________________________________________________________
  28.  
  29.     Company: ________________________________________________________
  30.     
  31.     Address: ________________________________________________________
  32.  
  33.              ________________________________________________________
  34.  
  35.     City: _____________________  St or Prov: ________________________
  36.  
  37.     Postal Code: ________________  Country: _________________________
  38.  
  39.     Date: ___-___-______
  40.     
  41.     IF MAILED AFTER DEC. 31, 1994 REGISTRATION FEE IS $35.00 per copy  
  42.  
  43.     I would like to register:
  44.                                                                Totals
  45.  
  46.     ____ Copy(s) of PADHD @ $ 20.00 / 35.00 per copy:   $______________
  47.  
  48.     OHIO Residents add %5.5 for state sales tax:      ____________________
  49.  
  50.     I am including a check or money order for:         ___________________
  51.  
  52.       ------------------------------------------------------------------
  53.