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/ DP Tool Club 17 / CD_ASCQ_17_101194.iso / vrac / pjt14c.zip / REGISTER.FRM < prev    next >
Text File  |  1994-09-01  |  2KB  |  56 lines
  1.                       Plain Jane Trivia v1.4c Order Form
  2.                      
  3.    Name:__________________________               Date:_________________
  4. Address:_______________________________________                            
  5.    City:__________________________ State:____  Zip:_______________  
  6.  
  7. Voice Phone: (____) _____-_______
  8.  
  9. Registered to Name: ________________________________ (30 Characters)
  10.          BBS Name :_________________________________ (30 Characters)
  11.  
  12. BBS Phone:(____) _____-______       FIDO Address: ____________
  13.  
  14. BBS Software:__________________ Modem Type/Speed:_________________________
  15.   
  16. Where Did You Get This Game? ______________________________
  17.  
  18. Send Registered Key(s):  US MAIL             ____  
  19.                          You call & Download ____  
  20.                          FIDO NetMail        ____
  21.  
  22. If by mail, please choose disk size:
  23.            Disk Size: 360K___  720K___  1.2m___  1.4m ___             
  24.                                            
  25. If you choose to download, files will be placed on Williams Computer
  26. Services BBS for you.    
  27.  
  28. Williams Computer Services BBS (new versions, bug reports, registrations)
  29.                          Phone number (503) 631-8439
  30.  
  31.    I will pre-register you with first / last name above.                    
  32.    Password you wish to use:___________________                     
  33.  
  34. Payment Type:  Money Order____  Check____
  35.  
  36. Quantity    Name of Game                    Price        Amount
  37. --------    ---------------------------     -------      ------
  38.  
  39.   ___       Plain Jane Trivia v1.4a         $15.00       ______
  40.   ___       Plain Jane Trivia v1.4a         $17.00       ______
  41.  
  42.                   Shipping (if by US Mail)  $3.00        ______
  43.  
  44.                   Shipping (if by NetMail)  $1.00        ______
  45.  
  46.                                             TOTAL        ______
  47. ===========================================================================
  48.    THANK YOU FOR SUPPORTING THE SHAREWARE CONCEPT BY REGISTERING YOUR GAME
  49. ===========================================================================
  50.  
  51.                         Please mail completed form to:
  52.                                        
  53.                                 Rob Williams
  54.                             18370 S. Henrici Road
  55.                             Oregon City, OR 97045
  56.