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Text File  |  1994-07-23  |  2KB  |  47 lines
  1. =============================================================================
  2. *   MFR100            Formulaire de Règlement du Shareware         MFR100   *
  3. =============================================================================
  4.         
  5.        {DATE}: <________>
  6.  
  7.         {NOM}: <___________________________________>
  8.     {ADRESSE}: <____________________________________________________________>
  9.              <____________________________________________________________>
  10. {CODE POSTAL}: <_______________>
  11.       {VILLE}: <___________________________________>
  12.  
  13.        {PAYS}: <___________________________________>
  14.  
  15.         {TEL}: <___________________________________>   (facultatif)
  16.         {FAX}: <___________________________________>   (facultatif)
  17.  
  18.  
  19.       (FRANCE)            {QUANTITE}: <_____> à 50FF   =    <_________>
  20.       (ETRANGER)          {QUANTITE}: <_____> à 10$    =    <_________>
  21.  
  22.  
  23.  
  24. =============================================================================
  25.  
  26.     Modes de Règlement :    FRANCE, chèque uniquement
  27.     ==================    ETRANGER, - mandat international (si montant > 30$)
  28.                                     - Cash (si montant inférieur à 30$)  
  29.                                     JAMAIS DE CHEQUES
  30.  
  31.  
  32. <_>*  Ci-joint <________________________________>** en règlement du shareware
  33.       pour le catalogue MFR100 "Parfums de femmes". Je recevrai en retour
  34.       un numéro d'enregistrement à entrer dans le catalogue. 
  35.  
  36. <_>*  Mandat de <___________> envoyé le <________>.      
  37.  
  38. *  cochez la case qui convient.
  39. ** indiquer ici le montant et le type de paiement (Ex.: chèque de 50FF)
  40.  
  41. ============================================================================= 
  42. {Adressez à :}    Marie-France RIVIERE
  43. ============    9 rue des Gâte-Ceps
  44.                 92210 SAINT-CLOUD
  45.                 (FRANCE)
  46. =============================================================================
  47.