home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ DP Tool Club 15 / CD_ASCQ_15_070894.iso / vrac / aspcb316.zip / ORDER.FRM < prev    next >
Text File  |  1994-06-11  |  5KB  |  88 lines
  1. Compu-Doc Consulting has INSTANT ONLINE REGISTRATION! Get your registration 
  2. immediately by using our Credit Card door. We Accept Visa / Master Card 
  3. and many others! Call today, and type REGISTER at the main prompt. Your 
  4. order will be processed immediately. 
  5.  
  6. Random Access (Support Board), Virginia Beach, VA (804) 468-1783 (3 nodes)
  7.  
  8. -------------------------     PLEASE CUT HERE    ---------------------------
  9.  
  10. Mail to:                   Compu-Doc Consulting
  11.                            1840 Haverhill Drive
  12.                          Virginia Beach, Va, 23456
  13.               Checks / Mo made payable to Compu-Doc Consulting 
  14. ┌────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
  15. │    │Name:                                                                │
  16. │    │                                                                     │
  17. │ P  ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
  18. │ E  │Address:                                                             │
  19. │ R  │                                                                     │
  20. │ S  ├────────────────────────┬──────────────────────┬─────────────────────┤
  21. │ O  │City:                   │ State:               │ Zip:                │
  22. │ N  │                        │                      │                     │
  23. │ A  ├────────────────────────┴───────┬──────────────┴─────────────────────┤
  24. │ L  │Voice Phone:                    │  BBS Phone:                        │
  25. │    │                                │                                    │
  26. │    ├────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤
  27. │    │░▒▓█░▒▓█░▒▓█░▒▓█░▒▓█░▒▓█░▒▓█░▒▓█░▒▓█░▒▓█░▒▓█░▒▓█░▒▓█░▒▓█░▒▓█░▒▓█░▒▓█░│
  28. └────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
  29.  
  30. ┌────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
  31. │    │BBS Name (Max 50 Characters)                                         │
  32. │ B  │                                                                     │
  33. │ B  ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
  34. │ S  │Name for registration screen if not BBS name above                   │
  35. │    │                                                                     │
  36. │ I  ├──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┤
  37. │ N  │BBS Software                      │  Version                         │
  38. │ F  │                                  │                                  │
  39. │ O  ├──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┤
  40. │    │Version of AutoScribe Currently being Used                           │
  41. │    │3.16                                                                 │
  42. └────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
  43.  ┌───────────────────────────────────────────────────┬───────────────────┐
  44.  │ AutoScribe                                        │        $ 35.00    │
  45.  │                                                   ├───────────────────┤
  46.  │ Total                                             │        $ 35.00    │
  47.  └───────────────────────────────────────────────────┴───────────────────┘
  48.  ┌───────────────────────────────────────────────────┬───────────────────┐
  49.  │ Upgrades (For previously registered users)        │        $ 15.00    │
  50.  │ (Must provide previous registration number:       ├───────────────────┤
  51.  └───────────────────────────────────────────────────┴───────────────────┘
  52.  ┌───────────────────────────────────────────────────┬───────────────────┐
  53.  │ Office Use Only                                   │                   │
  54.  └───────────────────────────────────────────────────┴───────────────────┘
  55.  
  56.        Support BBS (804) 468-1783/1492/1386 
  57.  
  58.        24 Hours  1200 - 56700 Baud (HST DUAL)
  59.  
  60. -----------------------------------------------------------------------------
  61.  
  62. █▀▀ █ █ █▀█ █▀▀█ █▀▀▀ █▀▀   █ ▀▀█▀▀ █
  63. █   █▀█ █▀█ █▀█▀ █ ▀█ █▀    █   █   ▀     NO SURCHARGES!
  64. ▀▀▀ ▀ ▀ ▀ ▀ ▀ ▀▀ ▀▀▀▀ ▀▀▀   ▀   ▀   ▀
  65.  
  66. CHARGE MY ( ) Visa ( ) MasterCard ( ) Diners ( ) Carte Blanche ( ) AmerExp
  67.  
  68.  
  69. Card # _____________________________  Exp Date _________________________
  70.  
  71.  
  72. Name ________________________________________________
  73.  
  74. Address _____________________________________________
  75.  
  76. City ________________________  State ___________ ZipCode _______________
  77.  
  78. HomePhone (    ) ________________  WorkPhone (    ) ____________________
  79.  
  80.  
  81. Signature ______________________________________________________________
  82.  
  83. All information above must match the Credit Card holders Name and billing
  84. address. All fradeulent charges will be prosecuted to the FULLEST EXTENT
  85. OF THE LAW.
  86.  
  87. This portion of the form must accompany the upper registration form.
  88.