home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ ftp.wwiv.com / ftp.wwiv.com.zip / ftp.wwiv.com / pub / BBS / PCBNET71.ZIP / REGISTER.DOC < prev   
Text File  |  1994-11-02  |  3KB  |  56 lines
  1.  
  2.               Registration Form for PCB-Net v7.1 for PCBoard 15.0-15.2
  3.  
  4. Sysop Name:______________________________________________(Print Clearly Please)
  5. BBS Name  :______________________________________________(Print Clearly Please)
  6. BBS Phone :______________________________________________(Print Clearly Please)
  7. Home Phone:______________________________________________(Print Clearly Please)
  8.  
  9. Password to Use On BBS:__________________________________(Print Clearly Please)
  10.  
  11. Registration is welcomed by: personal check, or money order, or credit card!
  12.  
  13. Registration is also welcomed by: VISA, MasterCard, Diners Club,Carte Blanche,
  14. or JCB cards. For all credit card orders shipping and handling will be
  15. automatically added to the initial registration cost.
  16.  
  17. [ ] Enclosed is $13.00 for the Registered Version of PCB-Net v7.1 [CHECK/MO)
  18.  
  19. [ ] Bill my Credit Card below for $13.00
  20.  
  21. [ ] VISA, [ ] MasterCard, [ ] Diners Club, [ ] Carte Blanche, [ ] JCB
  22.  
  23. Card Number:____________________________________ Expiration Date:_____________ 
  24.  
  25. Card Holder's Signature REQUIRED:_____________________________________________ 
  26.                                           
  27.  
  28.  
  29. Shipping Address:_____________________________________________                 
  30.                  _____________________________________________
  31.                  _____________________________________________                 
  32.                  _____________________________________________
  33.                  _____________________________________________                 
  34.                 
  35.       
  36. Make Checks Payable to:
  37.  
  38. Cam DeBuck Software
  39. P.O. Box 19
  40. Springville, UT  84663
  41.  
  42. If you have any comments, please let me know:
  43. ______________________________________________________________________________
  44. ______________________________________________________________________________
  45. ______________________________________________________________________________
  46. ______________________________________________________________________________ 
  47.                                                                  
  48.                                                                              
  49. *DO NOT SEND CASH -- Please use a Check or a Money Order *
  50. * If you are Registering outside the U.S. or Canada, please be sure to send
  51. * your Registration Money in U.S. Currency Funds (Money Order in U.S. Funds)
  52.  
  53. For Technical/Ordering   call (801)785-7012 [Tues-Friday 1pm-6pm]
  54. For BBS Support/Ordering call (801)785-6286 or 801-785-6190 [HST DS 16.8K]
  55.  
  56.