home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Share Gallery 1 / share_gal_1.zip / share_gal_1 / BF / BF036.ZIP / ORDER.FRM < prev    next >
Text File  |  1989-06-19  |  1KB  |  62 lines
  1.  
  2.  
  3.  
  4.                        PC-AGENT REGISTRATION FORM
  5.  
  6.  
  7.  
  8. Name ___________________________________________________
  9.  
  10. Address ________________________________________________
  11.  
  12. City ___________________________________________________
  13.  
  14. State _________ Zip ____________ Phone _________________
  15.  
  16.  
  17. Please check one:
  18.  
  19.         _____ Please send me _____ copies of PC-AGENT to
  20.               evaluate.  I have enclosed $5.00 for each copy.
  21.  
  22.  
  23.         _____ Please register me as a user of PC-AGENT
  24.               with one year's Mail Support.  I have enclosed
  25.               $40.00 plus sales tax where applicable.
  26.  
  27.  
  28.  
  29. TOTALS:
  30.  
  31. _______ Evaluation copies @ $5.00 ea.            ____________
  32.  
  33. _______ Registered copies @ $40.00 ea.   ____________
  34.  
  35. _______ Registered copies w/24 hr. Response
  36.     telephone support @ $65.00 ea.            ____________
  37.  
  38.  
  39.                     SUBTOTAL    ____________
  40.  
  41.            NJ Residents add 6% Sales Tax    ____________
  42.  
  43.                        TOTAL           ____________
  44.  
  45. Mail your order to:
  46.  
  47. RDP SERVICES
  48. PO Box 6222
  49. Parsippany, NJ  07054
  50.  
  51. 24 hr. Answering machine at 201-625-5804
  52.  
  53.  
  54. 4/89                               All prices subject to change
  55.  
  56.  
  57.  
  58.  
  59.  
  60.  
  61.  
  62.