|
|
|
Portßl DoktorOnline :
Alternativnφ medicφna
LΘΦenφ,
Instituce,
Organizace,
╚asopisy,
Sex a zdravφ
Sexußlnφ obtφ╛e,
Plßnovßnφ rodiny,
Antikoncepce,
Zdrav² ╛ivot
Du╣evnφ zdravφ,
Fitness,
Prßce a zdravφ,
Zdravß v²╛iva a diety,
LΘky a lΘkßrny
LΘky A-Z,
LΘkßrny,
Vitaminy,
U╛φvßnφ lΘk∙,
O╣et°ovatelskΘ slu╛by a nadace
Nadace,
Humanitßrnφ organizace,
LΘka°sk² v²zkum
Pohotovostnφ slu╛by a lΘkßrny
Instituce
Zdravotnφ pΘΦe,
LΘky,
Posti╛enφ,
Pacienti,
Nemocnice a zravotnickß za°φzenφ
Nemocnice,
Organizace nemocnic,
Polikliniky,
Ambulantnφ specialistΘ,
Lßzn∞,
Ozdravovny, lΘΦebny ,
OΦnφ optiky,
RehabilitaΦnφ st°ediska, LDN,
ZßchrannΘ slu╛by,
Nemoci a jejich lΘΦba
Alergie,
Deprese,
Nemoci krve,
Rakovina,
Nemoci zub∙,
ORL,
Nemoci oΦφ,
SrdeΦnφ choroby,
InfekΦnφ choroby,
St°evnφ poruchy,
Du╣evnφ poruchy,
Onemocn∞nφ prostaty,
Choroby d²chacφch cest,
Poruchy imunity,
Poruchy spßnku,
Noviny a Φasopisy
LΘka°skΘ specializace
Akutnφ medicφna,
Alergologie,
Anatomie,
Anesteziologie,
Angiologie,
Biochemie,
Chirurgie,
Dermatovenerologie,
Diabetologie,
Endokrinologie,
Farmacie,
Farmakologie,
Fyziologie,
Gastroenterologie,
Gynekologie,
Hematologie,
Imunologie,
InfekΦnφ nemoci,
Kardiologie,
LΘka°skß informatika,
LΘka°skß technika,
Molekulßrnφ biologie a genetika,
Nefrologie,
Neurologie,
Oftalmologie,
Onkologie,
Ortopedie,
ORL,
Patologie,
ZdravotnickΘ firmy
|
|
P°φΦiny a rizikovΘ faktory astmatu
( 06.06.2001, DoktorOnline, MUDr. Milan Kantorek)
Alergick²ch onemocn∞nφ neustßle v populaci p°ib²vß a berou na sebe stßle zßva╛n∞j╣φ podobu. Akutnφ projevy t∞chto nemocφ mohou ohro╛ovat pacienta i na ╛ivot∞, chronickΘ projevy Φasto zßsadn∞ a trvale zhor╣ujφ kvalitu ╛ivota.
Vyvstßvß zcela zßsadnφ otßzka, proΦ se dne╣nφ sv∞t tak alergizuje. Faktor∙ je celß °ada, k nejd∙le╛it∞j╣φm pat°φ:
- genetickß predisposice matky - p°edstavuje 6-tinßsobnΘ zv²╣enφ rizika onemocn∞nφ
- domßcφ zvφ°ata v dom∞ (zv²╣enφ rizika 3x)
- p°edΦasnΘ ukonΦenφ kojenφ (zv²╣enφ rizika 2x)
- exhalace dopravnφmi prost°edky (zv²╣enφ rizika 2x)
Nejhor╣φ kombinacφ pro dφt∞ je atopickß matka, kou°φcφ v t∞hotenstvφ. LidΘ na rozdφl od d°φv∞j╣φch dob pro╛ijφ a╛ 90% Φasu uvnit° budov, kde se uplatnφ vysokΘ koncentrace alergick²ch lßtek (domßcφ prach, roztoΦi aj. alergeny, nedostateΦnΘ v∞trßnφ, tabßkov² kou°, domßcφ zvφ°ata). Nezanedbateln² je i vliv infekcφ. P°ehled rizikov²ch faktor∙ onemocn∞nφ astmatem | rozbor anamnesy: | - rodina: atopie - genetick² vliv
- p°edchorobφ: ekzΘm v d∞tstvφ, nosnφ polypy, polinosa
- pracovnφ: veterinß°stvφ, zem∞d∞lstvφ, potravinß°stvφ aj.
- lΘky: aspirin, betablokßtory
| | p°φtomnost alergen∙ a toxin∙: | pra╣nΘ a zakou°enΘ prost°edφ, vlhk² byt, sφdli╣t∞, domßcφ zvφ°ata (morΦe, k°eΦek, koΦka, mΘn∞ pes), pracovnφ anamnesa, lΘky, potraviny, spreje, kosmetika, dezodorancia | | psychickΘ faktory: | ·t∞k do nemoci, rodinnΘ klima, stres | | recidivujφcφ infekce: | - riziko senzibilizace - zejmΘna u d∞tφ (adenovirus, RS virus)
- gastroesofageßlnφ reflux
| | poruchy imunity: | - zv²╣enφ IgE (nejlΘpe m∞°it v pupeΦnφkovΘ krvi novorozenc∙)
- poruchy humorßlnφ imunity (dysgamaglobulinΘmie, v seru je deficit IgA, IgG, deficit i zv²╣enφ IgM, ve slinßch sputu je deficit SIgA)
- poruchy bun∞ΦnΘ imunity (deficit T lymfocyt∙, zvl. po kortikoidech, antibioticφch, p°i dermorespiraΦnφm syndromu)
- rozvoj autoimunity (IgG anti-IgE)
- eosinofilie v krevnφm obrazu, slinßch, sputu, BALu (porucha p°irozenΘ imunity, riziko infekce)
- v poslednφ dob∞ se prosazuje stanovenφ ECP (eosinofilnφ kationov² protein, peptid uvol≥ovan² bu≥kami p°i zßn∞tlivΘ alergickΘ reakci, jeho zv²╣enß hladina v seru je indikßtorem astmatu a jeho zßva╛nosti)
|
K nejd∙le╛it∞j╣φm p°φΦinßm, kterΘ vyvolßvajφ astmatickΘ p°φznaky pat°φ: - virovΘ infekce: ty jsou d∙le╛itΘ zejmΘna v d∞tskΘm v∞ku, typick² je v²skyt astmatick²ch p°φznak∙ za 24 a╛ 48 hodin po zaΦßtku infekce d²chacφch cest, u mal²ch d∞tφ b²vajφ Φasto souΦasn∞ teploty (mnoho lΘka°∙ tento stav chybn∞ hodnotφ jako bakterißlnφ infekci a zbyteΦn∞ jsou potom ordinovßna antibiotika),
- alergeny: jsou to lßtky, na kterΘ je pacient p°ecitliv∞l² (nejΦast∞ji pyly travin, strom∙ a bylin, dßle domßcφ prach, roztoΦi v n∞m, plφsn∞, lupy a srst domßcφch zvφ°at atd.), v²znam alergen∙ je velk² zejmΘna u ╣kolnφch d∞tφ a v dosp∞lΘm v∞ku,
- t∞lesnß zßt∞╛: m∙╛e vyvolat potφ╛e i v bezp°φznakovΘm obdobφ, co╛ se Φasto projevφ jako ataky suchΘho ka╣le, zvlß╣t∞ u mal²ch d∞tφ,
- psychickΘ faktory: neb²vajφ prvotnφ p°φΦinou, av╣ak mohou pr∙b∞h onemocn∞nφ znaΦn∞ ovlivnit, osv∞dΦila se psychoterapie.
Sv²m v²skytem se stßvß z astmatu a alergick²ch onemocn∞nφ civilizaΦnφ onemocn∞nφ 21. stoletφ. Alarmujφcφ jsou i ·daje z ╚eskΘ republiky, kde je mezi 3,5 - 4 miliony atopik∙, 2 - 2,5 milionu alergik∙, vφce ne╛ 500 - 600 tisφc astmatik∙, 1 mili≤n polinotik∙ a tΘm∞°1 mili≤n ekzematik∙. Zdroj : DoktorOnline
Copyright - © DoktorOnline
MUDr. Milan Kantorek
Nßstroje pro prßci s Φlßnkem
Komentß°e ke ΦlßnkuK Φlßnku nejsou komentß°e. Zadat komentß°
|
|
|
| st°eda, 6.b°ezen 2002 |
|
|
|
|
|
|
|
| Diskusnφ f≤ra | | | Otßzka t²dne | | | Anketa | | | Tipy pro Vßs | | | Zdravφ na internetu | |
|
|
