SB═RKA Z┴KON┘ Φßstka 58
rozeslßna dne 30.6.2000
 

187

NA╪σZENσ VL┴DY

ze dne 26. Φervna 2000,

kter²m se stanovφ hodnoty bodu a v²Üe ·hrad zdravotnφ pΘΦe hrazenΘ z ve°ejnΘho zdravotnφho pojiÜt∞nφ pro 2. pololetφ 2000

Vlßda na°izuje podle º 17 odst. 5 zßkona Φ. 48/1997 Sb., o ve°ejnΘm zdravotnφm pojiÜt∞nφ a o zm∞n∞ a dopln∞nφ n∞kter²ch souvisejφcφch zßkon∙, ve zn∞nφ zßkona Φ. 2/1998 Sb., (dßle jen "zßkon"):

º 1

Hodnoty bodu a v²Üi ·hrad zdravotnφ pΘΦe hrazenΘ z ve°ejnΘho zdravotnφho pojiÜt∞nφ nedohodnutΘ podle º 17 odst. 5 zßkona jsou pro 2. pololetφ 2000 stanoveny v p°φloze k tomuto na°φzenφ.

º 2

Toto na°φzenφ nab²vß ·Φinnosti dnem 1. Φervence 2000.

P°edseda vlßdy:
Ing. Zeman v. r.
Ministr zdravotnictvφ:
prof. MUDr. FiÜer, CSc. v. r.

P°φloha k na°φzenφ vlßdy Φ. 187/2000 Sb.

Hodnoty bodu a v²Üe ·hrad zdravotnφ pΘΦe hrazenΘ z ve°ejnΘho zdravotnφho pojiÜt∞nφ pro 2. pololetφ roku 2000

╚┴ST A

╚l. 1
Zdravotnφ pΘΦe poskytovanß ve zdravotnick²ch
za°φzenφch ·stavnφ pΘΦe s v²jimkou zdravotnφ pΘΦe
v odborn²ch lΘΦebn²ch ·stavech, lΘΦebnßch
dlouhodob∞ nemocn²ch a zdravotnick²ch
za°φzenφch vykazujφcφch oÜet°ovacφ den Φ. 00005
(dßle jen " l∙₧kovß za°φzenφ")

Tato zdravotnφ pΘΦe bude ve 3. a ve 4. Φtvrtletφ 2000 hrazena podle smluvnφho ujednßnφ mezi zdravotnφ pojiÜ¥ovnou a zdravotnick²m za°φzenφma) pauÜßlnφ sazbou
Postup stanovenφ pauÜßlnφ sazby:

a) 1) Zßklad pro pauÜßlnφ sazbu se vypoΦφtß nßsledujφcφm zp∙sobem:

ZPS2. pol. 2000 = (B2. pol. 1999 x VCB2. pol. 2000) + Z2. pol. 1999,

kde:

ZPS2. pol. 2000 = zßklad pro pauÜßlnφ sazbu pro 2. pololetφ 2000

B2. pol. 1999 = poΦet bod∙ za poskytnutΘ zdravotnφ v²kony, krom∞ zdravotnφch v²kon∙ hrazen²ch nad rßmec pauÜßlnφ sazby, dopravnφ v²kony a za kategorii pacienta ve 2. pololetφ 1999 danΘho l∙₧kovΘho za°φzenφ, kterΘ byly vykßzßny a uznßny od 1. 7. 1999 do 31. 5. 2000; do poΦtu bod∙ za 2. pololetφ 1999 se nezapoΦφtßvajφ body za pΘΦi hrazenou nad rßmec pauÜßlnφ platby

VCB2. pol. 2000 = v²konovß cena bodu ve v²Üi 0,87 KΦ pro 2. pololetφ 2000

Z2. pol. 1999 = ·hrada za zvlßÜ¥ ·ΦtovanΘ lΘΦivΘ p°φpravky a zvlßÜ¥ ·Φtovan² materißl, krom∞ zvlßÜ¥ ·Φtovan²ch lΘΦiv²ch p°φpravk∙ a zvlßÜ¥ ·ΦtovanΘho materißlu, je₧ byly hrazeny nad rßmec pauÜßlnφ sazby a poskytnuty ve 2. pololetφ 1999 a kterΘ byly vykßzßny a uznßny od 1. 7. 1999 do 31. 5. 2000  

2) V²poΦet individußlnφ v²konovΘ ceny bodu (dßle jen "IVCB2. pol. 1999") zdravotnickΘho za°φzenφ

[(┌HRADA2. pol. 1999) - Z2. pol. 1999]

IVCB2. pol. 1999 =

--------------------------------------------------------------

,

BODY2. pol. 1999

kde:

BODY2. pol. 1999 = poΦet bod∙ za poskytnutΘ zdravotnφ v²kony, dopravnφ v²kony a za kategorii pacienta ve 2. pololetφ 1999 danΘho l∙₧kovΘho za°φzenφ, kterΘ byly vykßzßny a uznßny od 1. 7. 1999 do 31. 5. 2000

Z2. pol. 1999 = ·hrada za zvlßÜ¥ ·ΦtovanΘ lΘΦivΘ p°φpravky a zvlßÜ¥ ·Φtovan² materißl, krom∞ zvlßÜ¥ ·Φtovan²ch lΘΦiv²ch p°φpravk∙ a zvlßÜ¥ ·ΦtovanΘho materißlu hrazen²ch nad rßmec pauÜßlnφ sazby, poskytnut² ve 2. pololetφ 1999, kterΘ byly vykßzßny a uznßny od 1. 7. 1999 do 31. 5. 2000

┌HRADA2. pol. 1999 = ·hrada za poskytnutΘ zdravotnφ v²kony, dopravnφ v²kony a za kategorii pacienta ve 2. pol. 1999 danΘho l∙₧kovΘho za°φzenφ a kterΘ byly vykßzßny a uznßny od 1. 7. 1999 do 31. 5. 2000

3)  Risk koridor = procentnφ rozmezφ, ve kterΘm se m∙₧e stanovenß pauÜßlnφ sazba podle bodu 4) pro 2. pololetφ 2000 pohybovat, ve srovnßnφ s 2. pololetφm 1999, s v²jimkami uveden²mi dßle

  a)  Dolnφ risk koridor (DRS) je stanoven ve v²Üi 96 %, pro l∙₧kovß za°φzenφ uvedenß v Φßsti D je stanoven ve v²Üi 97 %. Pro l∙₧kovß za°φzenφ stanovenß pauÜßlnφ sazba nesmφ b²t ni₧Üφ ne₧ 96 %, resp. 97 % (stanoven² dolnφ risk koridor) objemu ·hrady za 2. pololetφ 1999 s v²jimkou uvedenou dßle;
  b)  DRS podle pφsmene a) platφ jen za p°edpokladu individußlnφ v²konovΘ ceny bodu do v²Üe 0,95 KΦ vychßzejφcφ z v²poΦtu za 2. pololetφ roku 1999.

Pro l∙₧kovß za°φzenφ, jejich₧ individußlnφ v²konovß hodnota bodu (IVCB?2. pol. 1999) je vyÜÜφ ne₧ 0,95 KΦ, se pou₧ije pro v²poΦet dolnφho risk koridoru hodnota bodu 0,95 KΦ.

[(B?2. pol. 1999 x 0,95) + Z2. pol. 1999]

DRS2. pol. 2000 =

------------------------------------------------------

┌HRADA2. pol. 1999

Dolnφ risk koridor nem∙₧e poklesnout pod 85 % objemu ·hrady za 2. pololetφ 1999;

c) Hornφ risk koridor (HRS) je stanoven ve v²Üi 117 % objemu ·hrady za 2. pololetφ 1999. U l∙₧kov²ch za°φzenφ uveden²ch v Φßsti D se hornφ risk koridor nepou₧ije.

4) PauÜßlnφ sazba se vypoΦφtß nßsledujφcφm zp∙sobem:

- PS2. pol. 2000 = DRS x ┌HRADA2. pol. 1999 x  K,

je-li ZPS2. pol. 2000 DRS x ┌HRADA2. pol. 1999

- PS2. pol. 2000 = ZPS?2. pol. 2000 x  K,

je-li DRS x ┌HRADA2. pol. 1999 ZPS2. pol. 2000 HRS x ┌HRADA2. pol. 1999

- PS2. pol. 2000 = HRS x ┌HRADA2. pol. 1999 x K,

je-li HRS x ┌HRADA2. pol. 1999 ZPS2. pol. 2000,

kde:

PS2. pol. 2000 = pauÜßlnφ sazba pro 2. pololetφ 2000

DRS = dolnφ risk koridor stanoven² podle bodu 3)

HRS = hornφ risk koridor stanoven² podle bodu 3)

┌HRADA2. pol. 1999 = porovnßvacφ objem ·hrady, tj. ·hrada za zdravotnφ pΘΦi, kterß byla poskytnuta a uznßna ve 2. pololetφ 1999 (·hrada za poskytnutΘ zdravotnφ v²kony, dopravnφ v²kony a za kategorii pacienta ve 2. pol. 1999 danΘho l∙₧kovΘho za°φzenφ a kterΘ byly vykßzßny a uznßny od 1. 7. 1999 do 31. 5. 2000)

K = koeficient zohled≥ujφcφ p°esuny pojiÜt∞nc∙ mezi zdravotnφmi pojiÜ¥ovnami

Pro l∙₧kovß za°φzenφ poskytujφcφ specializovanou a superspecializovanou pΘΦi, uvedenß v Φßsti C, se pou₧ije celostßtnφ koeficient, pro ostatnφ l∙₧kovß za°φzenφ se pou₧ije okresnφ koeficient. Koeficienty jsou uvedeny v Φßsti B. Pokud se k 8. p°erozd∞lenφ celostßtnφ koeficient zm∞nφ o vφce ne₧ 3 %, mohou se smluvnφ strany dohodnout na adekvßtnφ ·prav∞ koeficientu "K" pro 4. Φtvrtletφ 2000.

Koeficient "K" se vypoΦφtß takto:

PP05/2000

K =

------- ,

PP05/1999

 kde:

PP05/2000 = poΦet pojiÜt∞nc∙ zdravotnφ pojiÜ¥ovny k 1. 5. 2000 podle centrßlnφho registru pojiÜt∞nc∙

PP05/1999 = poΦet pojiÜt∞nc∙ zdravotnφ pojiÜ¥ovny k 1. 5. 1999 podle centrßlnφho registru pojiÜt∞nc∙

Do v²Üe ·hrady za 2. pololetφ 1999 se zapoΦφtßvajφ:

  1.  ·pravy pauÜßlnφch sazeb v d∙sledku uplatn∞nφ regulaΦnφch mechanism∙ na objem vykßzanΘ pΘΦe,
  2.  individußlnφ ·prava pauÜßlnφch plateb provedenß nejpozd∞ji do 31. 5. 2000.

Nad rßmec pauÜßlnφ sazby bude ve 2. pololetφ 2000 provedena ·hrada:

  1.  za kardiovertry poskytnutΘ ve 2. pololetφ 2000,
  2.  za neuromodulaΦnφ stimulßtory - poskytnutΘ ve 2. pololetφ 2000 p°i lΘΦb∞ epilepsie ve vybran²ch l∙₧kov²ch za°φzenφch,
  3.  za lΘΦbu in vitro fertilizace (podle pravidel pro ·hradu in vitro fertilizace) poskytnutou ve 2. pololetφ 2000 - u l∙₧kov²ch za°φzenφ provßd∞jφcφch standardnφ lΘΦbu sterility metodou mimot∞lnφho oplodn∞nφ,
  4.  za zdravotnφ v²kony hemodial²zy Φ. 18051, 18052, 18510, 18513, 18521, 18522, 18530, 18550, 18560, 18570, 18580 a 18590 poskytnutΘ ve 2. pololetφ 2000 v hodnot∞ bodu 1 KΦ podle vyhlßÜky Ministerstva zdravotnictvφ Φ. 134/1998 Sb., kterou se vydßvß seznam zdravotnφch v²kon∙ s bodov²mi hodnotami, ve zn∞nφ pozd∞jÜφch p°edpis∙, p°itom pro v²kony 18521, 18522, 18530, 18550, 18560, 18570, 18580 a 18590 jsou stanoveny re₧ijnφ nßklady na 4 body/minutu,
  5.  ·hrada za vybranΘ zvlßÜ¥ ·ΦtovanΘ lΘΦivΘ p°φpravky podle Φßsti E urΦenΘ k lΘΦb∞ hemofilie poskytnutΘ ve 2. pololetφ 2000,
  6.  ·hrada za vybranΘ zvlßÜ¥ ·ΦtovanΘ lΘΦivΘ p°φpravky urΦenΘ k lΘΦb∞ HIV/AIDS ve vybran²ch l∙₧kov²ch za°φzenφch uveden²ch v Φßsti F poskytnutΘ ve 2. pololetφ 2000.

Do v²Üe ·hrady (┌HRADA2. pol. 1999) a do v²Üe zßkladu pro pauÜßlnφ sazbu (ZPS2. pol. 2000) se nezapoΦφtßvajφ:

zdravotnφ pΘΦe, kterß bude hrazena ve 2. pololetφ 2000 nad rßmec pauÜßlnφ sazby podle p°edchozφho odstavce (body 1. a₧ 6. - tato pΘΦe se odeΦte od v²Üe ┌HRADY2. pol. 1999 ve v²Üi zaplacenΘ za tuto pΘΦi v tomto obdobφ a dßle

  1.  ·pravy pauÜßlnφch sazeb v d∙sledku uplatn∞nφ regulaΦnφch mechanism∙ na p°edepsanß lΘΦiva a zdravotnickΘ prost°edky ve 2. pololetφ 1999,
  2.  ·pravy pauÜßlnφch sazeb v d∙sledku za°azenφ l∙₧kov²ch za°φzenφ do experimentu DRG,
  3.  ·hrada za poskytnutou zdravotnφ pΘΦi ve 2. pololetφ 1999 v p°φpadech, pokud tato pΘΦe nenφ ji₧ nemocnicφ poskytovßna, Φi je hrazena jinak.

P°edb∞₧nß ·hrada je pro 3., resp. 4. Φtvrtletφ 2000 stanovena ve v²Üi pauÜßlnφ sazby vypoΦtenΘ podle bodu 4),

nebo

b)   bude tato zdravotnφ pΘΦe ve 2. pololetφ 2000 hrazena podle smluvnφho ujednßnφ mezi zdravotnφ pojiÜ¥ovnou a l∙₧kov²m za°φzenφm podle vyhlßÜky Ministerstva zdravotnictvφ Φ. 134/1998 Sb., kterou se vydßvß seznam zdravotnφch v²kon∙ s bodov²mi hodnotami, ve zn∞nφ pozd∞jÜφch p°epis∙, ·hradou za poskytnutΘ zdravotnφ v²kony, kdy hodnota bodu je stanovena ve v²Üi 0,87 KΦ. Tuto variantu lze uplatnit pouze u l∙₧kov²ch za°φzenφ, kde je v²razn∞ kolφsav² objem poskytovanΘ zdravotnφ pΘΦe hrazenΘ z ve°ejnΘho zdravotnφho pojiÜt∞nφ, kde nenφ mo₧nΘ stanovit pauÜßlnφ sazbu za porovnßvacφ obdobφ - 2. pol. 1999 z d∙vod∙ malΘho poΦtu oÜet°en²ch pojiÜt∞nc∙ p°φsluÜnΘ zdravotnφ pojiÜ¥ovny a kde l∙₧kovß za°φzenφ v pr∙m∞ru ne·Φtujφ konkrΘtnφ zdravotnφ pojiÜ¥ovn∞ vφce ne₧ 300 tis. KΦ/kalendß°nφ Φtvrtletφ. Pokud se smluvnφ strany dohodnou, mohou tuto variantu zvolit i v p°φpad∞ vyÜÜφho objemu vy·Φtovßnφ, musφ b²t vÜak spln∞na podmφnka kolφsavΘho objemu pΘΦe.

DalÜφ ujednßnφ k ·hrad∞ podle bod∙ a) i b):

Podmφnkou takto stanovenΘ ·hrady je, ₧e vykßzan² a uznan² poΦet bod∙ za zdravotnφ pΘΦi (za zdravotnφ v²kony, krom∞ zdravotnφch v²kon∙ hrazen²ch nad rßmec pauÜßlnφ sazby, dopravnφ v²kony a kategorii pacienta) poskytnutou ve 2. pololetφ 2000 (v ambulantnφ a l∙₧kovΘ pΘΦi a zdravotnφ doprav∞) musφ Φinit alespo≥ 90 % poΦtu bod∙, kterΘ tvo°φ zßklad pro v²poΦet ZPS2. pol. 2000 vynßsobenou koeficientem "K" zohled≥ujφcφm p°esuny pojiÜt∞nc∙ mezi zdravotnφmi pojiÜ¥ovnami. V p°φpad∞, ₧e l∙₧kovΘ za°φzenφ vykß₧e mΘn∞ ne₧ 90 % poΦtu bod∙ v ambulantnφ a v l∙₧kovΘ pΘΦi a ve zdravotnφ doprav∞, bude pauÜßlnφ sazba krßcena o procento, o kterΘ nebyl napln∞n stanoven² limit objemu v²kon∙.

V p°φpad∞, ₧e ·hrada za p°edepsanΘ lΘΦivΘ p°φpravky a zdravotnickΘ prost°edky ve 2. pololetφ 2000 p°ekroΦφ 101 % porovnßvacφho objemu, kter² tvo°φ ·hrada za p°edepsanΘ lΘΦivΘ p°φpravky a zdravotnickΘ prost°edky ve 2. pololetφ 1999 a kter² byl vynßsoben koeficientem p°esunu pojiÜt∞nc∙ "K", krom∞ lΘΦiv²ch p°φpravk∙ schvßlen²ch reviznφm lΘka°em, bude stanovena srß₧ka ve v²Üi 50 % tohoto p°ekroΦenφ.

Tento regulaΦnφ mechanismus nebude uplatn∞n, pokud celkovΘ nßklady na p°edepsanΘ lΘΦivΘ p°φpravky a zdravotnickΘ prost°edky v danΘm Φtvrtletφ 2000 nep°ev²Üφ plßnovanΘ nßklady na p°edepsanΘ lΘΦivΘ p°φpravky a zdravotnickΘ prost°edky stanovenΘ zdravotn∞ pojistn²m plßnem p°φsluÜnΘ zdravotnφ pojiÜ¥ovny.

Pokud ·hrada za p°edepsanΘ lΘΦivΘ p°φpravky a zdravotnickΘ prost°edky ve 3., resp. ve 4. Φtvrtletφ 2000 nedosßhne 100 % porovnßvacφho objemu, kter² tvo°φ ·hrada za p°edepsanΘ lΘΦivΘ p°φpravky a zdravotnickΘ prost°edky ve 3., resp. ve 4. Φtvrtletφ 1999 a kter² byl vynßsoben koeficientem p°esunu pojiÜt∞nc∙, lΘΦiv²ch p°φpravk∙ a zdravotnick²ch prost°edk∙ schvßlen²ch reviznφm lΘka°em, bude ·hrada pro 3., resp. 4. Φtvrtletφ 2000 nav²Üena o 25 % dosa₧enΘ ·spory.

Porovnßvacφ obdobφ zahrnuje zdravotnφ pΘΦi poskytnutou dan²m l∙₧kov²m za°φzenφm ve 2. pololetφ 1999 vykßzanou a uznanou od 1. 7. 1999 do 31. 5. 2000.

P°edb∞₧nß ·hrada pro 3., resp. 4. Φtvrtletφ 2000 je rovna adekvßtnφ Φßsti stanovenΘ pauÜßlnφ sazby pro 2. pololetφ 2000 podle poΦtu referenΦnφch bod∙ ve shodn²ch Φtvrtletφch p°edchßzejφcφho roku s tφm, ₧e po vyhodnocenφ srß₧ek bude provedeno finanΦnφ vypo°ßdßnφ.

╚l. 2
Zdravotnφ pΘΦe poskytovanß v odborn²ch
lΘΦebn²ch ·stavech

Zdravotnφ pΘΦe poskytovanß v odborn²ch lΘΦebn²ch ·stavech bude ve 2. pololetφ 2000 hrazena podle smluvnφho ujednßnφ mezi zdravotnφ pojiÜ¥ovnou a odborn²m lΘΦebn²m ·stavem takto:

a)   pauÜßlnφ sazbou za zdravotnφ pΘΦi, kterß Φinφ 105 % porovnßvacφho objemu ·hrady. Porovnßvacφ objem ·hrady pro p°φsluÜnΘ Φtvrtletφ je roven ·hrad∞ za poskytnutou zdravotnφ pΘΦi v odpovφdajφcφm kalendß°nφm Φtvrtletφ minulΘho roku, vykßzanou a uznanou od 1. 7. 1999 do 31. 5. 2000, p°iΦem₧ do porovnßvacφho objemu se nezapoΦφtßvß ·hrada za poskytnutou zdravotnφ pΘΦi v porovnßvacφm obdobφ v p°φpadech, kdy tato pΘΦe ji₧ nenφ ve zdravotnickΘm za°φzenφ poskytovßna, Φi je hrazena jinak.

Podmφnkou ·hrady za poskytnutou zdravotnφ pΘΦi je, ₧e:

1.  Vykßzan² poΦet oÜet°ovacφch dn∙ ve 2. pololetφ 2000 musφ Φinit alespo≥ 95 % poΦtu oÜet°ovacφch dnφ vykßzan²ch ve 2. pololetφ 1999. V p°φpad∞, ₧e odborn² lΘΦebn² ·stav vykß₧e mΘn∞ ne₧ 95 % takto stanoven²ch oÜet°ovacφch dn∙, bude stanovenß celkovß pauÜßlnφ sazba za 2. pololetφ 2000 za l∙₧kovou pΘΦi krßcena o procento, o kterΘ nebyl napln∞n stanoven² limit poΦtu oÜet°ovacφch dn∙.
2.  Vykßzan² a uznan² poΦet bod∙ v ambulantnφ pΘΦi ve 2. pololetφ 2000 musφ Φinit minimßln∞ 95 % poΦtu bod∙ za vykßzanΘ zdravotnφ v²kony v ambulantnφ pΘΦi ve 2. pololetφ 1999. V p°φpad∞, ₧e odborn² lΘΦebn² ·stav vykß₧e mΘn∞ ne₧ 95 % takto stanoven²ch bod∙, bude Φßst pauÜßlnφ sazby za 2. pololetφ 2000 za ambulantnφ pΘΦi krßcena o procento, o kterΘ nebyl napln∞n stanoven² limit objemu v²kon∙.
3.  Vykßzan² a uznan² poΦet bod∙ ve zdravotnφ doprav∞ ve 2. pololetφ 2000 musφ Φinit minimßln∞ 95 % takto stanoven²ch bod∙ za vykßzanΘ v²kony ve zdravotnφ doprav∞ vykßzan²ch ve 2. pololetφ 1999. V p°φpad∞, ₧e odborn² lΘΦebn² ·stav vykß₧e mΘn∞ ne₧ 95 % poΦtu bod∙, bude Φßst pauÜßlnφ sazby za zdravotnφ dopravu za 2. pololetφ 2000 krßcena o procento, o kterΘ nebyl napln∞n stanoven² limit objemu v²kon∙,nebo
b)   bude zdravotnφ pΘΦe v odborn²ch lΘΦebn²ch ·stavech hrazena platbou za oÜet°ovacφ den podle vyhlßÜky Ministerstva zdravotnictvφ Φ. 134/1998 Sb., kterou se vydßvß seznam zdravotnφch v²kon∙ s bodov²mi hodnotami, ve zn∞nφ pozd∞jÜφch p°edpis∙. Hodnota bodu je 1 KΦ. Tato varianta p°ichßzφ v ·vahu pouze pro odbornΘ lΘΦebnΘ ·stavy, kterΘ majφ nasmlouvßny pouze zdravotnφ v²kony - oÜet°ovacφ den.

P°edb∞₧nß ·hrada je poskytnuta ve v²Üi 100 % objemu ·hrady porovnßvacφho obdobφ, kter²m je odpovφdajφcφ kalendß°nφ Φtvrtletφ minulΘho kalendß°nφho roku za p°edpokladu, ₧e tato v²Üe bude dolo₧ena vy·Φtovßnφm poskytnutΘ hrazenΘ zdravotnφ pΘΦe. Pokud odborn² lΘΦebn² ·stav vy·Φtuje menÜφ objem pΘΦe, je p°edb∞₧nß ·hrada rovna vykßzanΘ a uznanΘ pΘΦi.Podmφnky ·hrady podle tohoto Φlßnku pφsm. a) i b):V p°φpad∞, ₧e pr∙m∞rnß ·hrada za p°edepsanΘ lΘΦivΘ p°φpravky a zdravotnickΘ prost°edky ve 3., resp. ve 4. Φtvrtletφ 2000, krom∞ lΘΦiv²ch p°φpravk∙ a zdravotnick²ch prost°edk∙ schvßlen²ch reviznφm lΘka°em, na 1 oÜet°enΘho pojiÜt∞nce p°ekroΦφ 101 % pr∙m∞rnΘ ·hrady ve 3., resp. ve 4. Φtvrtletφ 1999, bude stanovena srß₧ka ve v²Üi 50 % tohoto p°ekroΦenφ.Tento regulaΦnφ mechanismus nebude uplatn∞n, pokud celkovΘ nßklady na p°edepsanΘ lΘΦivΘ p°φpravky a zdravotnickΘ prost°edky v danΘm Φtvrtletφ 2000 nep°ev²Üφ plßnovanΘ nßklady na p°edepsanΘ lΘΦivΘ p°φpravky a zdravotnickΘ prost°edky stanovenΘ zdravotn∞ pojistn²m plßnem p°φsluÜnΘ zdravotnφ pojiÜ¥ovny.

╚l. 3
Zdravotnφ pΘΦe poskytovanß v lΘΦebnßch
dlouhodob∞ nemocn²ch

Zdravotnφ pΘΦe poskytovanß v lΘΦebnßch dlouhodob∞ nemocn²ch bude ve 3., resp. ve 4. Φtvrtletφ 2000 hrazena podle smluvnφho ujednßnφ mezi zdravotnφ pojiÜ¥ovnou a zdravotnick²m za°φzenφm takto:

a)   pauÜßlnφ sazbou za zdravotnφ pΘΦi ve v²Üi 100 % porovnßvacφho objemu ·hrady, vynßsobenΘmu celostßtnφm koeficientem "K" zohled≥ujφcφm p°esuny pojiÜt∞nc∙ mezi zdravotnφmi pojiÜ¥ovnami. Hodnoty celostßtnφho koeficientu "K" jsou uvedeny v Φßsti B. Porovnßvacφ objem ·hrady pro p°φsluÜnΘ Φtvrtletφ je roven ·hrad∞ za poskytnutou zdravotnφ pΘΦi v odpovφdajφcφm kalendß°nφm Φtvrtletφ minulΘho roku, vykßzanou a uznanou od 1. 7. 1999 do 31. 5. 2000, p°iΦem₧ do porovnßvacφho objemu se nezapoΦφtßvß ·hrada za poskytnutou zdravotnφ pΘΦi v porovnßvacφm obdobφ v p°φpadech, kdy tato pΘΦe ji₧ nenφ v lΘΦebn∞ dlouhodob∞ nemocn²ch poskytovßna, Φi je hrazena jinak.
   Podmφnkou ·hrady za poskytnutou zdravotnφ pΘΦi je, ₧e:
   Vykßzan² poΦet oÜet°ovacφch dn∙ ve 2. pololetφ 2000 musφ Φinit alespo≥ 95 % poΦtu oÜet°ovacφch dnφ vykßzan²ch v 2. pololetφ 1999 a vynßsoben²ch koeficientem "K". V p°φpad∞, ₧e lΘΦebna pro dlouhodob∞ nemocnΘ vykß₧e mΘn∞ ne₧ 95 % takto stanoven²ch oÜet°ovacφch dn∙, bude stanovenß pauÜßlnφ sazba za 2. pololetφ 2000 krßcena o procento, o kterΘ nebyl napln∞n stanoven² limit poΦtu oÜet°ovacφch dn∙,

nebo

b)   bude tato zdravotnφ pΘΦe hrazena dle vyhlßÜky Ministerstva zdravotnictvφ Φ. 134/1998 Sb., kterou se vydßvß seznam zdravotnφch v²kon∙ s bodov²mi hodnotami, ve zn∞nφ pozd∞jÜφch p°edpis∙, kdy hodnota bodu je 1 KΦ, p°iΦem₧ hodnota re₧ie p°i°azenΘ k bodovΘ hodnot∞ oÜet°ovacφho dne bude v lΘΦebn∞ pro dlouhodob∞ nemocnΘ nav²Üena o 30 bod∙ a lΘkov² pauÜßl bude nav²Üen o 5 KΦ oproti 2. pololetφ 1999.

╚l. 4
Zdravotnφ pΘΦe poskytovanß ve zdravotnick²ch
za°φzenφch vykazujφcφch oÜet°ovacφ den Φ. 00005

Zdravotnφ pΘΦe poskytovanß ve zdravotnick²ch za°φzenφch vykazujφcφch oÜet°ovacφ den Φ. 00005 bude ve 3., resp. ve 4. Φtvrtletφ 2000 hrazena podle smluvnφho ujednßnφ mezi zdravotnφ pojiÜ¥ovnou a zdravotnick²m za°φzenφm podle vyhlßÜky Ministerstva zdravotnictvφ Φ. 134/1998 Sb., kterou se vydßvß seznam zdravotnφch v²kon∙ s bodov²mi hodnotami, ve zn∞nφ pozd∞jÜφch p°edpis∙, kdy hodnota bodu je 1 KΦ.

╚l. 5
Neodkladnß zdravotnφ pΘΦe v nesmluvnφch
zdravotnick²ch za°φzenφch

┌hrada neodkladnΘ zdravotnφ pΘΦe, nenφ-li uzav°ena smlouva mezi zdravotnick²m za°φzenφm a zdravotnφ pojiÜ¥ovnou, bude ve 3. a 4. Φtvrtletφ 2000 provßd∞na za poskytnutΘ zdravotnφ v²kony takto:

a)   stomatologickß ambulantnφ pΘΦe bude hrazena dle sazeb platn²ch pro zdravotnφ pΘΦi poskytovanou zubnφmi lΘka°i ve 3. a 4. Φtvrtletφ 2000,
b)   ostatnφ zdravotnφ pΘΦe bude hrazena podle vyhlßÜky Ministerstva zdravotnictvφ Φ. 134/1998 Sb., kterou se vydßvß seznam zdravotnφch v²kon∙ s bodov²mi hodnotami, ve zn∞nφ pozd∞jÜφch p°edpis∙, kdy hodnota bodu je stanovena ve v²Üi 0,80 KΦ, p°iΦem₧ zdravotnφ pojiÜ¥ovna m∙₧e na zßklad∞ º 40 odst. 2 zßkona Φ. 48/1997 Sb., o ve°ejnΘm zdravotnφm pojiÜt∞nφ a o zm∞n∞ a dopln∞nφ n∞kter²ch souvisejφcφch zßkon∙, ve zn∞nφ pozd∞jÜφch p°edpis∙, uplatnit regulaΦnφ mechanismy obdobn∞ jako u smluvnφch zdravotnick²ch za°φzenφ.

(dalÜφ Φßsti nejsou v elektronickΘ podob∞)