=========================================== PLANIMED - la gestion des gardes médicales © Dr Pierre Elzière, 2000 Tous droits réservés =========================================== Ce document contient des informations importantes sur le logiciel PLANIMED. Veuillez le consulter attentivement avant toute utilisation et vous y référer ultérieurement. 1. Présentation 2. Conditions de distribution et d'utilisation 3. Principes généraux de l'organisation des gardes en médecine libérale 4. Installation et configuration 1. PRÉSENTATION =========================================== PLANIMED est une adaptation du programme développé et utilisé pour l'organisation du tour de garde des médecins de la ville de Sète au sein de l'Association sétoise de permanence des soins. Ce logiciel permet la gestion du tour de garde des médecins généralistes libéraux d'une agglomération ou d'un secteur géographique. Il comporte un annuaire des médecins et un moteur de génération automatique du tour de garde de jour et de nuit prenant en compte les dimanches et jours fériés. Des états de la liste des médecins et des tableaux de gardes pour chaque période, ainsi que des documents de publipostage au format de Microsoft® Word peuvent être générés puis imprimés. 2. CONDITIONS D'UTILISATION =========================================== Le logiciel PLANIMED est distribué gratuitement par l'auteur qui conserve néanmoins l'intégralité des droits relatifs à la propriété intellectuelle. Le logiciel peut être librement utilisé et redistribué à condition de ne faire l'objet d'aucune exploitation commerciale, de ne pas être modifié et de comporter la présente information. Le logiciel PLANIMED est proposé tel quel. Il n'est pas possible à l'auteur d'assurer une assistance à l'utilisation autre que la documentation fournie avec le programme. L'auteur ne peut en aucun cas garantir la conformité actuelle ou future du logiciel aux obligations, besoins ou attentes des utilisateurs et décline toute responsabilité quant aux conséquences éventuelles, directes ou indirectes, des insuffisances, erreurs ou dysfonctionnements, réels ou supposés, qui pourraient subsister dans cette application et les fichiers ou documents distribués avec elle, quelle qu'en soit la nature. L'utilisateur renonce expressément pour sa part à exercer tout recours à ce sujet contre l'auteur du programme. L'installation du logiciel vaut acceptation pleine et entière des présentes dispositions. 3. PRINCIPES GÉNÉRAUX DE L'ORGANISATION DES GARDES EN MÉDECINE LIBÉRALE =========================================== 3.1 Cadre réglementaire ----------------------- L'obligation de la participation aux gardes des médecins résulte de l'article 77 du Code de déontologie médicale qui stipule que : "Dans le cadre de la permanence des soins, c'est un devoir pour tout médecin de participer aux services de garde de jour et de nuit. Le conseil départemental de l'ordre peut néanmoins accorder des exemptions, compte tenu de l'âge du médecin, de son état de santé, et, éventuellement, de ses conditions d'exercice". Aucun texte réglementaire n'impose toutefois de règles particulières en ce qui concerne l'organisation du tour de garde. Celle-ci incombe aux associations locales de permanence des soins qui peuvent en définir les modalités pratiques, dès lors qu'elles s'inscrivent dans le respect des dispositions déontologiques. 3.2 Méthodes d'élaboration du tour de garde ------------------------------------------- Quatre méthodes sont a priori envisageables, présentant chacune leurs avantages et inconvénients : - Le choix consensuel : C'est la méthode idéale mais elle suppose une unanimité entre les médecins concernés qui est malheureusement assez rarement réalisée. - Le tirage au sort : Il a l'inconvénient de ne garantir une répartition équitable des gardes que sur une longue période. - Le choix par ordre d'ancienneté décroissante : Cette méthode peut être considérée comme excessivement pénalisante pour les confrères les plus jeunes. - L'attribution des gardes par ordre alphabétique semble en définitive la méthode la moins contestable et probablement la plus utilisée. 3.3 Modalités d'application --------------------------- Simple à mettre en oeuvre lorsqu'elle ne s'applique qu'aux dimanches et jours fériés, l'organisation du tour de garde se révèle plus complexe lorsqu'elle concerne aussi les autres jours ou nuits de la semaine. En effet, les différents types de gardes (jour ou nuit, dimanche / jour férié et semaine) imposent une comptabilisation séparée qui tienne compte des contraintes spécifiques qu'elles représentent pour les médecins et permette une répartition équitable. La prise en compte des jours fériés rend à cet égard impossible l'établissement d'un tour de garde alphabétique continu pour les sept jours de la semaine. Il convient par ailleurs d'éviter la survenue de gardes consécutives pour le même médecin. La méthode de génération du tour de garde utilisée par PLANIMED peut être qualifiée d'"alphabétique bi-séquentielle" : elle établit un double tour de garde pour les dimanches et jours fériés d'une part, pour les autres jours ou nuits d'autre part. Une option permet de prendre en compte le nombre de gardes attribuées antérieurement. 4. INSTALLATION ET CONFIGURATION =========================================== 4.1 Configuration requise ------------------------- PLANIMED peut fonctionner sur tout ordinateur PC avec processeur 486 DX2 66 ou supérieur, un minimum de 16 Mo de mémoire vive et un système d'exploitation Windows 3.1x ou 9x. 4.2 Emplacement --------------- PLANIMED est installé par défaut en C:\PLANIMED mais le programme d'installation permet de spécifier un autre lecteur ou répertoire. 4.3 Configuration des outils externes ------------------------------------- Le menu "Outils" de PLANIMED propose un accès direct à des applications externes : Emulateur de Minitel et logiciel de télécopie. Le chemin d'accès aux logiciels utilisés doit être défini dans le fichier de configuration Planimed.cfg à partir du menu "Outils : Configuration". 4.4 Publipostage ---------------- PLANIMED est fourni avec trois modèles de documents de publipostage (Adresses.doc, Envelop.doc et Fusion.doc) au format de Microsoft® Word 6 /95, intégrant des champs de fusion du fichier temporaire Fusion.dbf généré par PLANIMED. Cette fonctionnalité nécessite l'installation de Microsoft® Word version 6.0 ou ultérieure ainsi que du pilote ODBC permettant d'accéder aux tables dBASE (.dbf). Pour plus d'informations sur les fonctions de publipostage, consulter la documentation de Microsoft® Word. L'utilisateur pourra librement adapter les modèles proposés ou en créer de nouveaux en y intégrant les données du fichier Fusion.dbf ou des autres fichiers de données (Medecins.dbf, Gardes.dbf) de PLANIMED. 4.5 Problèmes de cohabitation avec d'autres applications -------------------------------------------------------- La cohabitation de PLANIMED avec d'autres programmes utilisant le moteur de base de données Borland (BDE) peut entraîner des dysfonctionnements. Dans ces cas, il convient d'installer d'abord l'autre (ou les autres) programme(s), de supprimer le dossier contenant les éléments du moteur de base de données (généralement dénommé "IDAPI"), d'installer ensuite PLANIMED puis de restaurer le dossier IDAPI depuis la corbeille de Windows vers son emplacement d'origine. =========================================== Dr Pierre ELZIÈRE 10, bd Danielle-Casanova F-34200 SÈTE Tél. : 04 67 46 00 33 E-mail : pierre.elziere.free.fr http://pierre.elziere.free.fr