Barnelegen har ordet Barnelegen vår, dr. med. Hans-Jacob Bangstad, er seksjonsoverlege ved barneavdelingen på Aker sykehus i Oslo, hvor han arbeider med barn fra nyfødtalder til 18 år. Forgiftninger - hva er farligst og hva er vanligst? Vi prøver alle å forebygge uhell ved å holde medisiner og andre farlige stoffer utilgjengelige for barn. Likevel går det galt noen ganger. Uansett hvor forsiktige foreldre og andre prøver å være, får vi jevnlig innlagt barn som har fått i seg farlige stoffer. Jeg tar her for meg de vanligste akutte forgiftninger, ikke bivirkninger som kan oppstå etter lang tids bruk av medikamenter. Oversikten er på ingen måte fullstendig, men mange av medisinene jeg tar med, finnes i de fleste hjem. Jern Få er klar over at jernforgiftning kan være dødelig. Mens mange andre tabletter ikke er særlig attraktive for barn, ligner noen av jerntablettene på sukkertøy. De første symptomene er kvalme, oppkast og magesmerter. Deretter vil mange forbigående bli bedre, før de etter rundt 12 timer igjen åpenbart er dårlige. Det er særlig leveren som rammes. Heldigvis viser det seg oftest at barnet kommer seg uten skader. Dette enten fordi det kommer til behandling i tide eller inntaket ikke har vært så stort. Så snart barnet kommer inn på sykehus, vil en blodprøve kunne gi en indikasjon på hvor mye som er tatt inn. I tillegg til vanlig behandling (se under), finnes det en motgift. (Paracet, Pinex, Panodil, Paracetamol) I motsetning til de fleste andre midlene som omtales, så gir ikke paracetamol symptomer før dosen er ganske betydelig. Det dreier seg om kvalme, oppkast, blekhet og deretter magesmerter. Den leverskaden som så kan inntre, avgjør den videre utviklingen. Men vanligvis kommer barna til sykehuset fordi foreldrene har oppdaget at barnet har forsynt seg med tabletter. Tidlig behandling og bruk av en spesiell "motgift" fører til at varige skader er svært uvanlig. Hvis barna har en underliggende leversykdom eller bruker andre medikamenter, er situasjonen ganske annerledes. Acetylsalicylsyre (Dispril, Aspirin, Novi, Albyl, Globentyl, Globoid) Etter at man gikk over til å bruke paracetamolpreparater ved feber og smerter også hos barn, ser vi sjelden forgiftning med acetylsalicylsyre. Symptomene ved en acetylsalicylatforgiftning er hurtig pust, oppkast og sløret bevissthet. Disse symptomene kommer innen de første seks timene. Behandlingen konsentrerer seg om å bevare den viktige syre- og saltbalansen i kroppen. Dette er midler som nesten bare benyttes av voksne. Likevel skjer det at barn får tak i disse. Symptomene er hjertebank, utvidete pupiller, tørrhet i munnen, rødme, vansker med å tisse og hallusinasjoner. I verste fall kan det komme kramper, koma og hjerteforstyrrelser. Behandlingen består dels i å hindre oppsuging av medikamentet ved stadig å tilføre en kulloppløsning til magesekken og tarmene, dels ved å forebygge og behandle hjerterytmeforstyrrelser og kramper. De siste årene er det kommet antidepressive midler som skal ha mindre bivirkninger og også være mindre farlige for barn. Tobakk Innholdet av en sigarett er teoretisk nok til å ta livet av et barn når sigaretten spises. Erfaring viser imidlertid at de farlige stoffene oftest ikke suges opp i særlig grad fra tarmene. Lampeolje Andre oljer (for eksempel møbelpolish) kan gi de samme symptomene. Det vi er redde for, er en kjemisk lungebetennelse. Hosten kommer i løpet av de første timene, så etter noen timer kommer det feber uten at det dreier seg om noen bakterieinfeksjon. Disse barna skal ikke gis brekningsmiddel! De fleste kommer seg uten behandling, men det hender at de får store pustevansker og må respiratorbehandles. Det finnes mange ulike typer. White spirit er blant de vanligste og minst farlige. Disse stoffene (for eksempel Triklore-tylen og sterke insektsmidler) må absolutt aldri benyttes når barn er til stede. Løsningsmidlene påvirker sentralnerve- systemet og dermed i første omgang bevissthetsnivået. Oftest vil lukten (pusten eller klærne) avsløre at barnet har fått i seg et av disse stoffene. Hva kan foreldre gjøre Gi et glass melk (NB! Ikke ved lut, syrer og petroleumsprodukter). Finn ut så godt som mulig hvor mye og når middelet ble tatt inn. Den videre håndteringen avhenger av dette. Ring lege eller barneavdeling. Si ifra om barnet har symptomer og om det bruker andre medisiner. Hos legen vil det oftest bli gitt et brekkmiddel, utført "pumping" og satt ned medisinsk kull. Forebyggelse Etter min erfaring er de fleste foreldre flinke til å oppbevare medisiner og farlige stoffer på låste, sikre steder. Ulykker skjer oftest når noe uvanlig står på eller barna er borte fra hjemmet. Kanskje man har besøk, pusser opp, arbeider med bilen eller er på besøk hos besteforeldre. Moralen er at det ikke er nok med låste skap, barnesikre bokser og lignende, men at vi alle stadig er oppmerksomme på hvor farlige enkelte stoffer er. [Fra bladet] [Interaktiv] [For barn] [Tilbake til hovedsiden] © 1996 Foreldre & Barn |