Barnelegen har ordet

Barnelegen vår, dr. med. Hans-Jacob Bangstad,
er seksjonsoverlege ved barneavdelingen på Aker sykehus
i Oslo, hvor han arbeider med barn fra nyfødtalder til 18 år.








Når barn blør neseblod

Blod som renner i strie strømmer fra nesen, kanskje klint utover ansiktet og klærne, kan se uhyre dramatisk ut. Mer dramatisk enn det er grunnlag for.


Neseblødning er sjelden hos spedbarn, mens det er ganske vanlig i barnealderen helt til hyppigheten avtar mot puberteten. Selv blødningen er heldigvis oftest forbigående og ikke særlig alvorlig. Den stopper gjerne av seg selv eller med lett trykk over neseryggen. Disse episodene er i seg selv selvsagt ikke farlige og ikke uttrykk for noen alvorlig underliggende sykdom. Ved stadig tilbakevendende neseblødninger bør imidlertid barna undersøkes av lege.

Hva er årsaken?
Den vanligste årsaken er rett og slett at barna plukker seg i nesen. De kan også ha fått seg et slag mot nesen eller de kan ha puttet noe opp i den.
Uttørring av neseslimhinnene, som man kan se om vinteren og i forbindelse med forkjølelser, disponerer også for neseblødning. Alle tilstander som rammer nesen mer eller mindre direkte, øker også risikoen for blødning. Det kan være høysnue, nesepolypper og bihulebetennelse. Kraftig hoste kan i seg selv føre til neseblødning. Hos barn med en alvorlig underliggende sykdom kan man også se neseblødning, men det er uhyre sjelden at neseblødningen er det første symptomet.

Hvor blør det fra?
Det blør nesten alltid fra et spesielt punkt som sitter på neseskilleveggen - langt "ute" og opp under nese"taket". Blødningen kommer oftest helt uten forvarsel.
Den kan utløses av kraftig lek eller fysisk trening. Hvis blødningen oppstår om natten, blir blodet gjerne svelget og viser seg kun ved at barnet eventuelt kaster opp blod eller kvitterer blod i avføringen.

Hva er best behandling?
De fleste episodene stopper faktisk av seg selv uten behandling. Uansett er det et helt enkelt håndgrep som skal til.
  • Man tar et godt tak med to fingre over neseryggen langt fremme på nesen og klemmer godt til. Dette taket beholdes i første omgang i to-tre minutter.
  • Barnet skal sitte opp og lene seg fremover slik at det slipper å få blod i svelget. Ikke putt noe opp i nesen!
  • Kanskje må dette gjentas flere ganger. Dersom det ikke hjelper, må barnet vanligvis til lege.
  • Husk at det er ingen bråhast. Den blodmengden barnet taper er så liten at blødningen skal pågå lenge før selve blodtapet er noe problem.

    En lege vil først "tamponere" nesen, dvs. legge inn en slags tampong som er tilsatt et stoff som får blodårene til å trekke seg sammen (adrenalin). Dersom dette ikke er nok, vil barnet måtte henvises en øre-nese-hals spesialist. En spesialist vil også kunne vurdere hvorvidt det kan være riktig med "fryse"behandling av det punktet som det blør fra.

    Er det nødvendig med grundig utredning?
    Neseblødning er i seg selv ikke grunn til videre utredning. Det er kun dersom neseblødningen stadig gjentar seg, barnet virker sykt eller har tendens til andre tegn på at blødning lett oppstår (blåmerker, blod i urin eller i avføring), at en grundigere undersøkelse er nødvendig.




    [Fra bladet] [Interaktiv] [For barn]
    [Tilbake til hovedsiden]



    © 1997 Foreldre & Barn