INTERNET via Paegas - přihláška
Osobní údaje
Účastník: Fyzická osoba nebo zástupce společnosti
Jméno: Příjmení:
Jméno společnosti:
Ulice: PSČ:
Uvedená adresa musí souhlasit s adresou uvedenou na faktuře za služby Paegas.
Město: Mobilní číslo:
Číslo smlouvy: IČO:
viz Objednávka služeb
Fax: Data:
Typ použité PCMCIA karty: Pouze pro informaci
Prohlášení zákazníka:
Chci se stát internetovým zákazníkem PVT, a. s.
Kromě poplatků za spojení v síti Paegas nebudu za tuto službu platit žádné další poplatky. Za případné použití nadstandardních služeb v Internetu obdržím fakturu od PVT, a. s. Můj přístup na Internet přímo závisí na mé smlouvě s RadioMobilem, a. s. a v případě jejího ukončení bude automaticky zrušen. Souhlasím s těmito podmínkami i se Všeobecnými obchodními podmínkami a Provozním řádem PVT, a. s., o přístupu na Internet. Souhlasím s tím, aby RadioMobil, a. s. předal PVT, a. s. potřebné informace.
 
Žádám o následující uživatelské jméno /IDU/: xxxxxx@pvtnet.cz
 
..................................................@pvtnet.cz
Souhlasím se změnou v případě, že zde uvedené uživatelské jméno je již užíváno.

Potvrzuji, že všechny mnou uvedené údaje jsou pravdivé.

 

V.......................................... dne..........................................

............................................
Podpis