home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Magazyn Enter 1999 January / enter_01_1999_2.iso / archiwum / ent98.05 / txt / ZASTRZYK.TXT < prev   
Text File  |  1998-05-06  |  5KB  |  118 lines
  1. Zastrzyk informacji
  2.  
  3. Grzegorz Teter
  4.  
  5. Powoli systemy komputerowe przejmuj╣ kontrolΩ nad naszym 
  6. ┐yciem. Korzystamy z nich w pracy, w domu i na uczelni. Steruj╣ 
  7. procesami produkcyjnymi w fabrykach, r≤┐norodnymi systemami w 
  8. samolotach, na statkach i w samochodach. Centrum Onkologii w 
  9. Warszawie jako jedna z pierwszych w kraju plac≤wek medycznych 
  10. wdro┐y│a do pracy system komputerowy przechowuj╣cy wszelkie 
  11. informacje o pacjentach. 
  12.  
  13. Dzi£, patrz╣c z perspektywy czasu, system spe│ni│ stawiane 
  14. przed nim zadania, a o trafno£ci decyzji £wiadczyµ mo┐e fakt, ┐e 
  15. pytany personel medyczny twierdzi, ┐e "nie pozby│by siΩ go za 
  16. ┐adne skarby". 
  17.  
  18. System, oparty o zaadaptowan╣ wersjΩ rozwi╣zania firmy Unisys, 
  19. pracuje na komputerze typu mainframe oraz sieci podpiΩtych do 
  20. niego terminali. Jego pierwsze wersje powsta│y ponad 15 lat 
  21. temu. Obecnie funkcjonuje on w lokalnych wersjach w oko│o 30 
  22. szpitalach na ca│ym £wiecie. 
  23.  
  24. Pierwsze spotkanie
  25.  
  26. Kontakt pacjenta z systemem komputerowym rozpoczyna siΩ w 
  27. momencie pierwszej rejestracji. R≤wnocze£nie zostaje za│o┐ona 
  28. kartoteka papierowa i elektroniczna. Wersja papierowa, jako 
  29. wym≤g naszego prawodawstwa, musi byµ prowadzona i regularnie 
  30. uzupe│niana. Robi siΩ to jednak w prosty spos≤b - drukuj╣c 
  31. odpowiednie informacje zawarte w systemie. W trakcie rejestracji 
  32. pacjent otrzymuje tak┐e specjaln╣ ksi╣┐eczkΩ identyfikacyjn╣ z 
  33. kodem paskowym, kt≤ra przydatna bΩdzie w przysz│o£ci w przypadku 
  34. ponownej rejestracji. Odczytanie kodu znacznie przyspieszy i 
  35. u│atwi kolejn╣ rejestracjΩ, eliminuj╣c zadawanie tych samych 
  36. pyta±. 
  37.  
  38. Elektroniczna historia choroby, na bie┐╣co uzupe│niana i 
  39. modyfikowana, stale ju┐ bΩdzie towarzyszyµ pacjentowi. Znajd╣ 
  40. siΩ tu wszystkie zlecenia wykonania bada± i ich wyniki, 
  41. konsultacje specjalist≤w i uwagi lekarza prowadz╣cego na temat 
  42. stanu pacjenta oraz efekt≤w zastosowanych terapii. W ka┐dej 
  43. chwili, bez trudu, sprawdziµ mo┐na kiedy pacjent trafi│ do 
  44. kliniki i kto go przyj╣│ oraz jakie leczenie zastosowano. 
  45.  
  46. Laboratorium
  47.  
  48. Wystawione elektronicznie zlecenia bada± trafiaj╣ do 
  49. laboratorium. Tutaj za pomoc╣ dodatkowego interfejsu dane 
  50. przekazywane s╣ do specjalistycznego systemu laboratoryjnego, 
  51. kt≤ry steruje dzia│aniem oraz kontrol╣ urz╣dze± pomiarowych. 
  52. Zarejestrowane oraz posortowane zlecenia przesy│ane s╣ do 
  53. aparatury (je£li jest to mo┐liwe), a wyniki otrzymanych analiz 
  54. przekazywane s╣ odpowiedniej osobie do weryfikacji. Zatwierdzony 
  55. komplet bada± wraca ponownie poprzez interfejs do systemu 
  56. szpitalnego. 
  57.  
  58. Klasy bezpiecze±stwa
  59.  
  60. Wszyscy pracownicy maj╣cy dostΩp do systemu posiadaj╣ 
  61. r≤┐norodne uprawnienia dostΩpu do danych, podzielone w 
  62. zale┐no£ci od potrzeb oraz wykonywanych obowi╣zk≤w. Ze wzglΩdu 
  63. na specyficzn╣ strukturΩ szpitala mo┐na by│o wydzieliµ grupy 
  64. os≤b zajmuj╣cych siΩ tymi samymi czynno£ciami, wykonywanymi 
  65. jednak w ramach innej kliniki. Tak wiΩc istnieje np. grupa 
  66. pielΩgniarek oddzia│owych, kt≤re wykonuj╣c ten sam zakres 
  67. czynno£ci, maj╣ dostΩp do tych samych informacji, ograniczonych 
  68. jednak w obrΩbie swojej kliniki. 
  69.  
  70. Czysty zysk
  71.  
  72. Wdro┐enie systemu komputerowego poci╣ga ze sob╣ poprawΩ 
  73. warunk≤w pracy personelu oraz usprawnienie przep│ywu informacji. 
  74. Zazwyczaj chcieliby£my jednak wiedzieµ jakie namacalne zyski 
  75. przynios│a taka inwestycja. W Warszawskim Centrum Onkologii nie 
  76. mo┐na jeszcze jednoznacznie odpowiedzieµ na tego typu pytanie. 
  77. Dzieje siΩ tak dlatego, ┐e leczenie w Polsce jest bezp│atne 
  78. (przynajmniej teoretycznie). Nie istniej╣ wiΩc ┐adne cenniki 
  79. pozwalaj╣ce okre£liµ konkretnych koszt≤w leczenia i wykonywanych 
  80. zabieg≤w. Mo┐na jednak przyjrzeµ siΩ tematowi w spos≤b 
  81. szacunkowy. 
  82.  
  83. Od momentu uruchomienia systemu, pacjenci nie zarejestrowani nie 
  84. mog╣ mieµ wykonywanych bada±. Zauwa┐ono wiΩc, ┐e od czasu 
  85. zaostrzenia sposobu ewidencji liczba bada± radiologicznych 
  86. spad│a nawet o 30%. Podobne zmiany zaobserwowano w laboratorium, 
  87. kt≤re zaczΩ│o wykonywaµ o 25% mniej analiz. 
  88.  
  89. Centrum zbiera tak┐e informacje o wykonywanych zabiegach. S╣ one 
  90. klasyfikowane z podzia│em na du┐e, £rednie i ma│e. Takie dane 
  91. pozwalaj╣ m.in. okre£liµ, kt≤ra klinika zarabia na siebie, a kt≤ra leczy 
  92. mniej efektywnie. Dzia│anie takie pozwala tak┐e przyzwyczaiµ personel 
  93. oraz przetestowaµ oprogramowanie przed ewentualnym, przysz│ym 
  94. wprowadzeniem odp│atno£ci za leczenie. 
  95.  
  96.  
  97.  
  98. 2. Serwer zarz╣dzaj╣cy dzia│aniem Centrum  
  99.  
  100.  
  101. Centrum Onkologii w Internecie
  102.  
  103. Warszawskie Centrum Onkologii posiada tak┐e swoje strony 
  104. internetowe. Pod adresem www.coi.waw.pl tworzona jest (na 
  105. niekt≤rych stronach widnieje jeszcze informacja - Under 
  106. construction) baza informacji o szpitalu oraz jego dzia│alno£ci. 
  107. Znajdziemy tu zar≤wno informacje og≤lne - historyczne i bie┐╣ce 
  108. z zakresu dzia│alno£ci Centrum, jak i typowo medyczne.
  109.  
  110. Ciekaw╣ pozycj╣ wydaj╣ siΩ rekomendacje Centrum Onkologi - 
  111. zalecenia poszczeg≤lnych klinik w zakresie rozpoznania i 
  112. leczenia konkretnych przypadk≤w. Ze wzglΩdu na du┐y stopie± 
  113. zaawansowania wypowiedzi, przeznaczone s╣ one jednak raczej dla 
  114. lekarzy ni┐ pacjent≤w. Jednak┐e w nied│ugim czasie powstaµ ma 
  115. tak┐e zbi≤r informacji, wskaz≤wek i porad przeznaczonych dla 
  116. chorych. 
  117.  
  118.