home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ High Voltage Shareware / high1.zip / high1 / DIR24 / CSED_10.ZIP / REGISTER.TXT < prev   
Text File  |  1993-07-09  |  2KB  |  59 lines
  1. Registration Form 
  2.  
  3.  
  4. Quantity ________  x $ 25.00    =           $  ________ 
  5.  
  6. Shipping (U.S. $4.00, Canada and  
  7.   Mexico $6.00, foreign $8.00)              $  ________ 
  8.  
  9. Missouri Residents please add 6% sales tax  $  ________ 
  10.  
  11. Total                                       $  ________ 
  12.  
  13. Please include a Check or Money Order made payable to 
  14. Kelly Schrock. 
  15.  
  16.  
  17.  
  18.           Diskette size: [  ] 3.5"   [  ] 5.25"  
  19.  
  20.  Name     _______________________________________________ 
  21.  Company  _______________________________________________ 
  22.  Address  _______________________________________________ 
  23.           _______________________________________________ 
  24.           _______________________________________________ 
  25.  Phone    _______________________________________________ 
  26.  
  27. I have read and agree to abide by the license agreement: 
  28.  
  29.  Signature  _____________________________________________ 
  30.  
  31.  
  32. Where did you get System Configuration Editor? 
  33.  
  34.  ___________________________
  35.  
  36. If you received System Configuration Editor from a BBS, what is 
  37. its complete name and phone number?
  38.  
  39. ___________________________________
  40. _________________________________________________________ 
  41.  
  42. Please include any comments or suggestions on the lines 
  43. which follow.  Use an additional page if necessary. 
  44. _________________________________________________________ 
  45. _________________________________________________________ 
  46. _________________________________________________________ 
  47. _________________________________________________________ 
  48. _________________________________________________________ 
  49. _________________________________________________________ 
  50. _________________________________________________________ 
  51. _________________________________________________________ 
  52.  
  53. For information about volume discounts, site  licenses, and 
  54. technical questions please contact VacNat Software. 
  55.  
  56. Mail this form to:  VacNat Software 
  57.                     1370 White Oak St. 
  58.                     Harrisonville, MO 64701
  59.