W B T X    -    Registrierungs-Formular
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Bitte dieses Formular ausfüllen und einsenden an:

               gebacom GmbH
               Abt. WBTX-Support
               Am Kitzenmarkt 10 - 12
               DW-8900 Augsburg




Name:    ________________________________________________________

Firma:   ________________________________________________________

Straße:  ________________________________________________________

PLZ/Ort: ________________________________________________________

Telefon: ________________________  Fax: _________________________



WBTX habe ich erhalten von/über: ________________________________




Ich wünsche die Registrierung als Anwender von WBTX.

Bitte wählen Sie eine der beiden Registriermöglichkeiten aus:

 1.  WBtx registrierte Version mit zusätzlichen Funktionen ohne
     Handbuch und Telefon-Support.
[ ]  Ich habe den Betrag von 48.- DM als V-Scheck beigelegt.
[ ]  Ich wünsche Lieferung per Nachnahme.


 2.  BTX-VIEW mit ausführlichem Handbuch und Telefon-Support.
[ ]  Ich habe den Betrag von 159,60 DM als V-Scheck beigelegt
[ ]  Ich wünsche Lieferung per Nachnahme.

Alle Preise verstehen sich incl. der gesetzl. Mehrwertsteuer.

Diskettenformat ist einheitlich 3.5"  720 KB.


[ ]  Ich wünsche weitere Informationen zu Ihren Produkten.




Ort/Datum: ____________________     Unterschrift: __________________